骨结核的治疗需依靠规范抗结核药物、必要外科手术、全身营养支持、局部制动护理、病情监测随访等。
1、规范抗结核药物
骨结核治疗的核心是早期足量足疗程使用抗结核药物，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需多种药物联合使用。用药期间要严格遵循医嘱，不可自行停药或减药，避免结核菌产生耐药性，同时需定期检查肝肾功能，监测药物不良反应。
2、必要外科手术
对于药物治疗效果不佳、出现死骨或脓肿、脊柱结核压迫神经的患者，需进行外科手术治疗。手术目的是清除病灶内的死骨、脓液和坏死组织，解除神经压迫，重建骨骼稳定性。术后需继续配合抗结核药物治疗，确保彻底清除残留的结核菌。
3、全身营养支持
骨结核属于慢性消耗性疾病，患者常伴有营养不良，需加强营养支持。日常要多摄入富含蛋白质的食物如瘦肉、鸡蛋、牛奶，补充维生素和钙质，增强机体抵抗力，为骨骼修复提供充足原料，同时要避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，减轻身体负担。
4、局部制动护理
治疗期间需对病变部位进行局部制动，减少骨骼负重和活动，防止病变加重或骨折。可根据病情选用石膏固定、支具保护等方式，保持病变部位处于稳定的体位，促进骨骼修复。制动期间要注意观察肢体血液循环和皮肤状况，避免出现压疮或静脉血栓。
5、病情监测随访
骨结核治疗周期较长，通常需要1到2年，治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能、结核菌素试验及影像学检查。通过复查评估药物疗效和病灶恢复情况，及时调整治疗方案，同时密切观察患者的体温、疼痛、肢体功能等变化，警惕病情复发或加重。
若出现骨骼疼痛加重、发热不退、肢体活动受限或出现脓肿破溃等情况，需及时就医调整治疗方案，避免延误病情导致关节畸形或功能丧失。
