骨刺和骨质增生区别在定义本质、形成原因、常见部位、临床表现等方面不同。
1、定义本质
骨刺是骨质增生的具体表现形态，指骨骼边缘因长期磨损、应力刺激或退行性改变形成的骨性突起，多呈尖刺状或唇样改变；骨质增生是骨骼系统的一种适应性修复反应，是关节软骨磨损、韧带钙化或骨骼代谢失衡后，骨组织为增强稳定性而增生的新骨，属于病理生理过程。二者本质相同，但骨刺更强调形态特征，骨质增生侧重病理机制。
2、形成原因
骨刺多因关节长期过度使用（如膝关节反复屈伸）、外伤后修复异常或年龄增长导致关节软骨退化，骨骼为分散压力而向周围增生形成；骨质增生的核心诱因包括年龄增长（40岁以上人群高发）、肥胖（增加关节负担）、长期负重（如搬运工）、关节畸形（如先天性髋关节发育不良）及内分泌疾病（如糖尿病影响骨代谢），是多种因素共同作用的结果。
3、常见部位
骨刺好发于关节活动频繁或承受压力大的区域，如膝关节（髌骨上下缘）、脊柱（颈椎、腰椎小关节）、足跟（跟骨结节）及髋关节；骨质增生可累及全身骨骼，但以负重关节（膝关节、髋关节）、脊柱（颈椎、腰椎）及手指关节（如远端指间关节的赫伯登结节）较为常见，不同部位的增生形态和症状差异显著。
4、临床表现
骨刺的典型症状为局部疼痛、僵硬及活动受限，如膝关节骨刺可能引发“启动痛”（久坐后站立时疼痛明显），足跟骨刺导致“跟痛症”（晨起第一步疼痛剧烈）；骨质增生的症状与增生部位相关，脊柱增生可能压迫神经根引发肢体麻木、无力，关节增生则表现为关节肿胀、畸形（如膝关节“O型腿”），严重时可影响日常生活。
若出现关节疼痛、僵硬或活动受限等症状，尤其是持续加重或影响日常生活时，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。
