骨性关节炎保守治疗通常需要采取控制体重、适度运动、物理治疗、药物缓解、辅助支具等措施。
1、控制体重
体重超重会显著增加膝关节、髋关节等承重关节的压力，加速关节软骨磨损。通过合理饮食和规律运动将体重控制在正常范围，可有效减轻关节负担，缓解疼痛症状。建议选择低热量、高蛋白饮食，避免高糖高脂食物，同时结合游泳、骑自行车等低冲击运动辅助减重。
2、适度运动
适度运动能增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性，但需避免过度使用关节。推荐进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌肉训练，以及游泳、散步等低强度有氧运动，每周3至5次，每次30分钟左右。运动前充分热身，运动后拉伸放松，避免关节损伤。
3、物理治疗
热敷、冷敷、超声波、电疗等物理治疗可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。急性疼痛期可用冷敷减少肿胀，慢性期则以热敷促进炎症吸收。超声波治疗通过高频振动促进组织修复，电疗通过电流刺激缓解肌肉紧张，需在专业医师指导下进行。
4、药物缓解
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等可缓解疼痛和炎症，但长期使用可能引发胃肠道不适，需严格遵医嘱服用。外用膏药或凝胶通过皮肤吸收直接作用于关节，副作用较小。关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节、减少磨损，适用于轻中度骨性关节炎。
5、辅助支具
使用护膝、护腕等支具可提供关节支撑，减轻运动时的压力，尤其适合膝关节或腕关节骨性关节炎患者。定制矫形鞋垫能纠正下肢力线，改善膝关节内翻或外翻畸形，减少关节磨损。支具需根据关节情况选择合适类型，避免过度束缚影响活动。
若保守治疗3个月后症状未缓解或加重，或出现关节畸形、活动受限等情况，应及时到骨科就诊，通过X线、MRI等检查评估病情，必要时调整治疗方案或考虑手术治疗。
