腰椎滑脱一度通常可以采取卧床休息、物理治疗、支具固定、功能锻炼、日常护理、定期复查等措施进行处理。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2至4周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度，避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身防止肌肉萎缩，症状缓解后逐步恢复活动。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，每次15至20分钟。红外线照射有助于消炎镇痛，每日1至2次。中医推拿需由专业医师操作，通过揉捏、点按等手法松解软组织粘连。牵引治疗需在医生指导下进行，重量控制在体重的1/3至1/2，避免过度牵引导致韧带损伤。
3、支具固定
定制硬质腰围需包含金属支撑条，每日佩戴不超过8小时，软质腰围适用于日常活动保护，睡眠时需解除。支具使用期间需配合核心肌群训练，防止肌肉废用性萎缩。儿童患者应每3个月评估支具适配度。
4、功能锻炼
症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法每日3组每组10次，臀桥训练维持15至30秒后放松。游泳建议选择蛙泳姿势，每周2至3次，避免仰卧起坐等屈曲运动。康复后期可加入平板支撑等静态训练，所有锻炼需在无痛范围内进行。
5、日常护理
保持规律作息，避免长时间维持同一姿势，饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品。控制体重在正常范围，BMI建议维持在18.5至23.9之间。睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝位，日常避免提重物及突然转身动作。
6、定期复查
症状加重或出现下肢麻木、无力时需及时复查，必要时考虑手术治疗。康复期间可配合热敷缓解疼痛，水温不超过45℃每次15分钟，定期拍摄腰椎X线平片、CT或MRI检查，观察病情变化。
若治疗3个月后症状未缓解，或出现下肢放射性疼痛、麻木、间歇性跛行、大小便功能障碍等情况，需立即前往医院脊柱外科就诊，避免延误病情。
