同位素治疗跖疣的副作用通常包括辐射暴露风险、放射性皮炎反应、色素脱失现象、治疗周期与效果限制、特殊人群风险等。
1、辐射暴露风险
同位素治疗通过β射线破坏疣体细胞，但射线穿透力较弱，有效射程约3毫米。若治疗区域存在未愈合伤口或皮肤屏障受损，可能增加周围正常组织接受辐射的剂量，长期累积可能诱发DNA损伤，理论上存在潜在致癌风险，但正规医疗机构通过严格剂量控制可大幅降低此类风险。
2、放射性皮炎反应
治疗区域可能出现皮肤红肿、瘙痒、水疱甚至溃烂等急性炎症反应，这与射线直接刺激表皮细胞有关。典型表现为治疗初期局部灼热感，随后出现边界清晰的红斑，严重者可能形成渗出性溃疡。此类反应通常在停止治疗后2-4周内逐步消退，但需避免抓挠或摩擦刺激。
3、色素脱失现象
约30%-50%患者治疗后出现局部皮肤色素减退，表现为治疗区域与周围正常皮肤形成明显色差，类似白癜风样改变。这种色素脱失多与射线抑制黑色素细胞活性相关，恢复时间因人而异，部分患者需6个月以上才能逐渐改善，且难以完全恢复至原始肤色。
4、治疗周期与效果限制
同位素治疗需多次敷贴，单次疗程通常持续2-3个月，每周需返院1-2次。对于厚度超过4毫米的疣体，射线穿透力不足可能导致疗效不佳，需配合修脚削薄角质层或联合激光治疗。此外，约15%患者可能出现治疗抵抗，需调整方案或改用其他物理疗法。
5、特殊人群风险
儿童因皮肤屏障功能未完善，需严格限制单次辐射剂量；孕妇因胎儿对射线敏感，治疗期间需采取铅板屏蔽防护；老年人因皮肤代谢缓慢，治疗后恢复期可能延长至8周以上，且需加强创面护理预防感染。
接受同位素治疗前应完善皮肤镜检查明确疣体类型，治疗期间需定期监测血常规及甲状腺功能，出现持续疼痛、渗液或发热等异常应及时复诊。治疗结束后3个月内避免紫外线暴晒，可外用维生素E乳膏促进皮肤修复。
