胃肠道出血可通过紧急止血处理、液体复苏治疗、病因针对性治疗、内镜下治疗、介入治疗、手术治疗等方法医治。

1、紧急止血处理
发生胃肠道出血时需立即禁食禁水,减少胃肠蠕动以防加重出血,遵医嘱使用止血药物,如凝血酶、氨甲环酸等,同时密切监测患者的血压、心率、出血量等生命体征,对于食管胃底静脉曲张破裂出血,可采用三腔二囊管压迫止血,快速控制出血症状。
2、液体复苏治疗
针对出血导致的失血性休克风险,需及时进行液体复苏,快速静脉输注生理盐水、平衡液等晶体液,必要时输注红细胞悬液和血浆,维持患者的血容量和血压稳定,避免因组织灌注不足引发多器官功能损伤,为后续治疗争取时间。
3、病因针对性治疗
若是消化性溃疡引起的出血,止血后需服用抑酸药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,抑制胃酸分泌促进溃疡愈合;若是急性胃黏膜病变导致的出血,需停用损伤胃黏膜的药物,同时使用黏膜保护剂;若是炎症性肠病引发的出血,需采用抗炎药物控制病情。
4、内镜下治疗
这是目前治疗胃肠道出血的常用微创手段,在胃镜或肠镜下可明确出血部位,通过电凝、激光、氩气刀等方式烧灼出血点,也可使用止血夹夹闭血管,或向出血部位喷洒止血粉,该方法创伤小、止血效果确切,能有效降低再出血率。
5、介入治疗
适用于内镜治疗无效或无法进行内镜检查的患者,通过血管造影明确出血血管,然后采用栓塞剂堵塞出血血管,达到止血目的,也可通过血管内灌注血管收缩药物,如垂体后叶素,减少出血部位的血流量,该方法尤其适合下消化道出血的治疗。
6、手术治疗
针对大出血且经保守、内镜、介入治疗无效的患者,需及时进行外科手术,根据出血部位选择胃大部切除术、肠段切除术等术式,直接结扎出血血管或切除病变组织,手术治疗创伤较大,术后需做好胃肠减压和抗感染护理,促进患者恢复。
若出现呕血、黑便、便血等胃肠道出血症状,需立即就医,切勿自行用药或进食,就医途中尽量保持平卧姿势,避免剧烈活动,防止因出血量增加引发休克,危及生命安全。



