常见的十二指肠炎治疗包括病因治疗、抑酸治疗、黏膜保护治疗、对症治疗、饮食调理、生活习惯调整。

1、病因治疗
优先排查并去除致病因素,若存在幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法(两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂)停药后复查确认根除效果;避免服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等损伤黏膜的药物,必要时在医生指导下更换替代药物;同时治疗酒精肝、胆道疾病等可能诱发十二指肠炎的原发疾病。
2、抑酸治疗
通过抑制胃酸分泌减少对十二指肠黏膜的刺激,是核心治疗手段。常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)和H2受体拮抗剂(如法莫替丁、雷尼替丁),质子泵抑制剂抑酸效果更强,通常饭前空腹服用,具体剂量需根据症状轻重调整,避免胃酸过度分泌加重黏膜炎症。
3、黏膜保护治疗
使用黏膜保护剂在十二指肠黏膜表面形成保护膜,减轻刺激并促进黏膜修复。常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特等,硫糖铝需空腹服用,枸橼酸铋钾可能导致大便变黑,属正常现象,服药期间避免同时饮用牛奶或浓茶,这类药物需与抑酸药配合使用,提升治疗效果。
4、对症治疗
针对腹痛症状,可选用匹维溴铵、山莨菪碱等解痉药,缓解胃肠道平滑肌痉挛,避免使用吗啡类强效止痛药,以免掩盖病情;若伴随腹胀、嗳气,可服用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药,促进胃排空,减少胃酸反流对十二指肠的刺激,用药需遵医嘱,避免盲目对症引发不适。
5、饮食调理
遵循“温和、易消化、规律”原则,急性期以流质或半流质食物为主,如米汤、面汤、蒸蛋羹等;缓解期可适量摄入清淡的米饭、面条、瘦肉、蔬菜,避免辛辣、过酸、油腻、生冷食物及咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品。需少食多餐,避免暴饮暴食,减轻十二指肠消化负担,促进黏膜修复。
6、生活习惯调整
保证规律作息,避免熬夜和过度劳累,减少精神压力对胃肠道的影响;保持心情舒畅,可通过运动、冥想等方式调节情绪,避免长期焦虑、紧张诱发病情反复;戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精会直接损伤黏膜屏障,加重炎症反应,同时注意饮食卫生,避免幽门螺杆菌再次感染。
若出现持续上腹痛、反酸、黑便、体重下降等症状,需及时到正规医院消化内科就诊,通过胃镜明确诊断。避免自行用药或拖延,以免病情进展为十二指肠溃疡,治疗期间需遵医嘱复查,调整用药方案,同时坚持饮食和生活习惯调理,降低复发风险。



