熬中药的方法可概括为器具选择、药材处理、加水浸泡、火候控制、特殊药材煎制、滤出药液。

1、器具选择
熬中药优先选用砂锅、瓦罐等陶瓷类器具,这类器具性质稳定不会与药材发生化学反应,受热均匀能让有效成分充分析出。避免使用铁锅、铜锅、铝锅等金属器具,金属离子可能和药材中的鞣质、生物碱等成分结合,破坏药效甚至产生有害物质,不锈钢锅可作为临时替代但不建议长期使用。
2、药材处理
熬药前需将药材用清水快速冲洗,去除表面的灰尘、杂质和少量残留的农药,注意冲洗时间不宜过长,防止水溶性有效成分流失。对于体积较大的根茎类药材,如黄芪、党参等,可提前切成小块或薄片,种子类药材如决明子、车前子,可轻轻碾碎,这样能增大与水的接触面积,利于药效析出。
3、加水浸泡
冲洗后的药材需放入器具中加水浸泡,加水量以没过药材表面2-3厘米为宜,质地坚硬的根茎、矿石类药材可适当多加水。浸泡时间根据药材性质调整,一般草本类药材浸泡20-30分钟,根茎、种子类药材浸泡60分钟左右,矿石、贝壳类药材需浸泡2小时以上,浸泡能让药材组织充分膨胀,减少煎煮时间。
4、火候控制
浸泡完成后开始煎煮,先用大火将水烧开,这个过程称为武火煮沸,煮沸后转为小火慢慢熬煮,也就是文火慢煎,避免大火沸腾导致药液溢出或药材煮焦。一般解表药、清热药等质地较轻的药材,文火煎煮15-20分钟即可,滋补类、质地厚重的药材则需要煎煮30-60分钟,保证有效成分充分溶出。
5、特殊药材煎制
部分药材需要特殊处理,矿石类如石膏、龙骨,贝壳类如牡蛎、石决明,需打碎后先煎15-30分钟,再加入其他药材同煎。含挥发油的解表药如薄荷、藿香,以及芳香类药材如砂仁、豆蔻,需在其他药材快煎好前5-10分钟加入,防止挥发油散失影响药效。还有些药材需要包煎,如车前子、旋覆花,避免其绒毛刺激咽喉。
6、滤出药液
药材煎煮完成后,需趁热用纱布或滤网滤出药液,过滤时可轻轻挤压药渣,将残留的药液充分挤出,提高药效利用率。如果医嘱要求煎服两次,可在滤出第一次药液后,再次向药渣中加入适量清水,按照同样的火候和时间煎煮,然后将两次煎出的药液混合均匀,分两次或三次服用,确保每次服用的药效浓度一致。
若熬制中药时对特殊药材的处理方法存疑,或服用后出现腹胀、皮疹等不适症状,应及时咨询开方中医师,调整用药或煎药方案。