半月板损伤的治疗需结合急性期应急处理、保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练。

1、急性期应急处理
半月板损伤急性期需遵循休息、冰敷、加压、抬高的原则。立即停止活动避免加重损伤,在48小时内用毛巾包裹冰袋冰敷患处,每次15-20分钟,每天3-4次,减轻肿胀和疼痛。用弹性绷带适度加压包扎,减少出血,同时将患肢抬高至高于心脏水平,促进静脉回流,缓解局部肿胀,为后续治疗奠定基础。
2、保守治疗
适合轻度半月板损伤如Ⅰ度、Ⅱ度损伤且无明显撕裂的患者。治疗以休息制动为主,可使用支具或护膝固定膝关节,限制膝关节过度屈伸和旋转,避免损伤加重。同时调整生活习惯,减少上下楼梯、蹲起等增加膝关节负担的动作,让损伤的半月板在相对稳定的环境中自行修复,一般需持续制动4-6周。
3、药物治疗
主要用于缓解疼痛和减轻炎症反应,分为口服和外用两类药物。口服药物可选择非甾体类抗炎药,能有效减轻局部炎症和疼痛,但需注意胃肠道不适等副作用。外用药物如抗炎止痛药膏、凝胶,可直接涂抹于患处,通过皮肤渗透发挥作用,副作用相对较小,适合疼痛症状较轻的患者,用药需遵医嘱。
4、物理治疗
作为辅助治疗手段,可促进局部血液循环,加速组织修复。常用的方法有超声波治疗,利用声波振动促进局部代谢,减轻炎症;红外线照射、热敷等温热疗法,能扩张血管,缓解肌肉痉挛;还可进行电疗刺激肌肉收缩,维持肌肉力量,防止因长期制动导致的肌肉萎缩,需在专业康复师指导下进行。
5、手术治疗
适合重度半月板损伤如Ⅲ度损伤、半月板撕裂、出现交锁症状的患者。常用的手术方式有半月板缝合术,尽可能保留原有组织,适合年轻患者和新鲜撕裂伤;半月板部分切除术,切除损伤的部分组织,缓解症状;对于严重损伤无法修复的患者,可能需要进行半月板置换术,术后需做好护理,避免感染。
6、康复训练
是半月板损伤治疗的重要环节,贯穿治疗全程。早期以等长收缩训练为主,如直腿抬高,锻炼股四头肌力量,防止肌肉萎缩,不增加膝关节负担。中期可逐渐增加关节活动度训练,如被动屈伸膝关节,改善关节功能。后期进行平衡训练和功能性训练,如靠墙静蹲,逐步恢复膝关节的正常生理功能,回归正常生活。
若出现膝关节疼痛、肿胀、交锁等症状,怀疑半月板损伤时,应及时前往正规医院骨科或运动医学科就诊,通过核磁共振检查明确损伤程度,切勿自行判断延误治疗。



