反流性食管炎与浅表性胃炎伴糜烂的治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为主，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、促动力药，合并幽门螺杆菌感染时需根除治疗，生活方式调整为基础措施。
1 抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）是核心治疗药物，通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵，持续减少胃酸分泌，适用于反流性食管炎和胃炎伴糜烂的长期控制，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。H2受体拮抗剂（H2RA）通过竞争性阻断胃壁细胞H2受体减少胃酸分泌，作用时间较短，适用于轻中度症状或短期辅助治疗，常用药物如法莫替丁、尼扎替丁。
2 胃黏膜保护剂
硫糖铝可在胃黏膜表面形成保护性凝胶屏障，促进糜烂面愈合；瑞巴派特通过增加胃黏膜前列腺素合成、促进黏膜修复发挥作用；替普瑞酮可增强胃黏膜防御功能，减少胃酸对黏膜的损伤，上述药物适用于合并胃黏膜糜烂的浅表性胃炎患者。
3 促胃肠动力药
莫沙必利、伊托必利等5-羟色胺受体激动剂可增强胃肠蠕动，加速胃排空，减少胃食管反流，适用于伴有胃胀、嗳气等动力不足症状的患者。
4 根除幽门螺杆菌治疗
胃镜检查或呼气试验证实幽门螺杆菌感染时，需采用四联疗法根除，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天，抗生素选择需结合当地耐药情况，常用组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等。
5 生活方式调整
避免高脂饮食、辛辣刺激食物、咖啡、酒精及酸性饮料，睡前2小时避免进食；睡眠时抬高床头15~20cm；控制体重（BMI维持18.5~23.9），减少腹压增高因素；规律饮食，避免暴饮暴食，戒烟以减少食管下括约肌功能障碍。
特殊人群需注意：低龄儿童（<12岁）应避免使用质子泵抑制剂，需优先非药物干预；孕妇需在医生指导下选择H2RA（如法莫替丁）；老年人（≥65岁）需警惕药物相互作用，肝肾功能不全者需调整质子泵抑制剂剂量，避免长期使用H2RA导致抗雄激素作用。
