小儿支气管肺炎的发病原因
小儿支气管肺炎主要由病原体感染引发，常伴随呼吸道防御功能薄弱、环境因素及基础疾病等多因素作用，其中病毒、细菌及非典型病原体是核心致病原。
病原体感染是主因
病毒（如呼吸道合胞病毒RSV、流感病毒、腺病毒）、细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）及非典型病原体（肺炎支原体、衣原体）是主要致病原。RSV在婴幼儿中感染率最高，易引发毛细支气管炎；肺炎链球菌是细菌性肺炎最常见病原；支原体/衣原体感染在年长儿中占比上升，且易迁延。病原体通过空气飞沫传播，侵入呼吸道后在支气管肺泡内繁殖，引发黏膜充血水肿、分泌物增多，导致气道阻塞和通气障碍。
婴幼儿防御功能不足
婴幼儿呼吸道黏膜纤毛运动弱、咳嗽反射不完善，黏膜免疫球蛋白（SIgA）水平低，免疫功能尚未成熟。早产儿、低体重儿因先天发育差，免疫力更弱；营养不良、喂养不当的儿童（如蛋白质摄入不足），呼吸道黏膜修复能力下降，感染风险显著增加。
环境与生活因素影响
空气污染（PM2.5、二手烟）、温差大、居住拥挤、通风不良时，空气中病原体浓度高，且室内湿度不适会削弱呼吸道黏膜抵抗力。此外，长期暴露于污染环境或被动吸烟，会降低呼吸道局部免疫力，增加感染概率。
基础疾病增加风险
先天性心脏病（左向右分流型）患儿肺部血流增加，易反复感染；支气管肺发育不良、免疫缺陷病（如X连锁无丙种球蛋白血症）患儿因肺部结构异常或免疫功能缺陷，无法有效清除病原体，感染后易进展为肺炎。
特殊感染与耐药性问题
耐药菌（如多重耐药肺炎链球菌、MRSA）感染占比上升，治疗难度大；病毒感染（如流感病毒）后继发细菌感染，可加重病情；支原体/衣原体因耐药性问题，部分患儿需长期治疗，易导致病情迁延。
注：内容基于临床研究，涉及病原体仅说明名称，具体治疗需遵医嘱，特殊人群（早产儿、免疫缺陷儿童等）需重点加强防护。
