甲状腺功能亢进症(甲亢)是因甲状腺激素(T3、T4)分泌或合成过多,引发全身代谢亢进、交感神经兴奋的常见内分泌疾病,核心特征为甲状腺激素水平异常升高。

甲亢的核心定义与典型表现
甲亢主要由Graves病(自身免疫性甲状腺疾病)、毒性多结节性甲状腺肿等原因导致甲状腺激素分泌过剩。典型症状包括体重下降、心悸、手抖、怕热多汗、多食易饥、情绪易激动,部分患者伴甲状腺肿大或眼球突出(Graves眼病)。
诊断需结合临床与检查
诊断依赖症状、体征及实验室检查:基础指标为血清TSH(促甲状腺激素)降低、游离T3/T4升高;Graves病患者常伴TRAb(促甲状腺激素受体抗体)阳性。超声、核素扫描可辅助判断甲状腺形态与摄碘功能,需由内分泌科医生综合评估确诊。
主要治疗手段
甲亢治疗以控制甲状腺激素水平为目标,分三类方法:①抗甲状腺药物(ATD):如甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU),适用于轻中度甲亢、孕妇及儿童,需定期监测血常规与肝功能;②放射性碘(131I)治疗:通过放射性碘破坏甲状腺组织,适用于药物无效或复发者,孕妇、哺乳期禁用;③手术治疗:切除部分甲状腺,适用于甲状腺显著肿大或合并结节者,术后需长期随访甲状腺功能。
特殊人群注意事项
孕妇甲亢需优先药物控制(如孕早期慎用MMI,首选PTU),哺乳期用药需经医生评估;老年甲亢(如“淡漠型甲亢”)症状不典型,用药宜从小剂量开始,监测心率与体重;儿童甲亢以药物治疗为主,需严格遵医嘱调整剂量,避免影响生长发育;糖尿病合并甲亢者需加强血糖监测,调整降糖方案。
生活方式与辅助管理
低碘饮食是关键,减少海带、紫菜等高碘食物摄入,食用无碘盐;规律作息,避免熬夜与精神应激,适度运动(如散步)增强体质;药物治疗期间定期复查甲状腺功能(每4-6周1次)及血常规,防止药物性粒细胞减少;需遵医嘱规范用药,避免自行停药或调整剂量。



