反流性胃炎核心原因：
反流性胃炎主要因食管下括约肌功能异常、胃排空延迟、不良饮食生活习惯、药物/疾病影响及特殊生理状态（如妊娠、肥胖）导致胃内容物反流，损伤胃黏膜引发炎症。
食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌（LES）是食管与胃间的“单向阀门”，正常收缩维持高压屏障。当LES压力降低（如肥胖、妊娠激素变化）或松弛异常（如迷走神经损伤）时，阀门功能失效，胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶）反流至食管及胃黏膜，长期刺激引发炎症。
胃排空延迟
胃动力不足使胃内压力升高，超过LES耐受阈值时触发反流。糖尿病患者因自主神经病变（胃轻瘫）、长期卧床者胃肠蠕动减慢，或使用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等药物，均会延缓胃排空，增加反流风险。
不良饮食与生活习惯
高油高糖、辛辣刺激食物刺激胃酸分泌（研究显示辣椒素可使胃酸分泌量增加30%）；咖啡、酒精直接降低LES压力；暴饮暴食使胃过度扩张，餐后立即平卧或弯腰（重力消失），均加重反流。老年人消化功能减弱，更易受饮食影响。
药物与基础疾病影响
硝酸酯类（如硝酸甘油）、某些降压药（钙通道阻滞剂）会松弛LES；GERD、消化性溃疡等基础病削弱胃黏膜屏障；妊娠因孕激素松弛平滑肌、子宫增大压迫胃部，肥胖者腹压增高间接影响LES功能，均为高危因素。
医源性或解剖异常
胃切除术后、胃食管吻合术等改变正常解剖结构；食管裂孔疝使部分胃组织进入胸腔，破坏LES功能。术后患者需少食多餐，避免高酸食物（如柑橘类），以减少反流刺激。
特殊人群注意事项
孕妇：妊娠中晚期激素松弛LES+子宫压迫，建议餐后直立30分钟，睡前2小时禁食。
糖尿病患者：控制血糖可改善胃排空，避免空腹服用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）。
肥胖者：减重5%-10%可降低反流风险，避免高脂饮食。
术后患者：遵循“少量多餐、细嚼慢咽”原则，避免弯腰、平卧等增加腹压的动作。
