做胃镜前需完成多项检查以确保安全，核心检查包括血常规、凝血功能、心电图、感染筛查（乙肝、丙肝等）及特殊人群针对性检查（如幽门螺杆菌检测、影像学评估），具体项目需结合患者年龄、病史及基础疾病综合确定。
一、基础血液检查
1. 血常规：评估血红蛋白（Hb）水平，Hb＜90g/L提示贫血风险，需术前通过补铁或输血纠正；白细胞计数（WBC）升高提示感染，需暂缓检查并先控制感染。
2. 凝血功能：检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT），长期服用抗凝药（如华法林）者需停药3-5天并监测INR，避免活检或息肉切除时出血。
3. 肝肾功能：肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）等指标反映脏器代谢能力，老年人或糖尿病患者需提前3天调整饮食（如糖尿病患者减少精制糖摄入）。
二、心脏功能评估
1. 心电图（ECG）：排查心律失常（如房颤）、心肌缺血（ST-T段改变），有冠心病史者需提前24小时监测动态心电图（Holter），必要时请心内科会诊评估手术耐受性。
三、感染性疾病筛查
1. 乙肝五项（HBsAg、抗-HBs）、丙肝抗体（抗-HCV）、梅毒血清学试验（RPR）、艾滋病抗体（抗-HIV），阳性者需使用专用内镜及防护设备，避免交叉感染。
四、特殊人群针对性检查
1. 幽门螺杆菌检测：碳13/14呼气试验，儿童建议使用碳13（辐射剂量＜5μSv），孕妇需空腹4小时以上，检查后3天内避免剧烈运动。
2. 影像学评估：腹部超声（排查肝内外胆管扩张、胰腺占位），肠梗阻或既往腹腔手术史者需加做腹部CT，明确胃周粘连风险。
特殊人群注意事项：老年人需额外监测血压（收缩压＞160mmHg需控制后再检查），儿童（＜12岁）优先选择无痛胃镜，术前禁食禁水4小时，避免呕吐误吸；哺乳期女性检查后6小时内暂停哺乳。所有检查结果需由消化科医生综合评估，必要时制定个性化检查方案。
