孕妇通常在妊娠24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以筛查妊娠糖尿病。
一、筛查时机的科学依据
妊娠24~28周是OGTT的黄金窗口期。此时胎盘功能稳定，孕妇体内雌激素、孕激素等激素水平升高，胰岛素抵抗达到妊娠峰值，糖代谢变化最显著，能准确反映妊娠期间糖耐受状态。24周前胎儿器官发育关键期，过早筛查可能因生理波动影响结果；28周后若异常，干预窗口相对狭窄，故推荐在此区间检测。
二、OGTT的标准流程与诊断标准
试验前需空腹8~14小时，口服75g无水葡萄糖粉（溶于250~300ml温水，5分钟内饮完），分别检测空腹、服糖后1小时、2小时的静脉血浆血糖。诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可诊断妊娠糖尿病。
三、特殊人群的筛查调整
高危因素孕妇（如肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征、既往妊娠糖尿病史、子痫前期史），建议首次产检（12周内）或提前至16~20周开始筛查，或在24~28周后重复检测。若存在严重妊娠并发症（如重度子痫前期），需由医生个体化评估筛查时间，必要时动态监测血糖变化。
四、筛查前的注意事项
试验前3天保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免高糖、高脂、高盐饮食，适度活动（如日常散步），避免剧烈运动；试验前禁食8~14小时，确保空腹状态；筛查前1周避免感冒、发热等应激状态，保持情绪稳定，避免药物干扰（如激素类药物需提前告知医生）。
五、筛查结果的处理与干预
结果正常者，后续定期产检监测血糖变化；若确诊妊娠糖尿病，需优先通过饮食控制（低GI饮食、少食多餐）、适度运动（如每日30分钟散步）干预，目标空腹血糖＜5.3mmol/L、餐后2小时＜6.7mmol/L。必要时在医生指导下使用胰岛素（避免口服降糖药），避免自行用药，以降低巨大儿、早产等风险。
