眼压高的治疗需结合病因与病情严重程度，通过药物控制、激光/手术干预、生活方式调整及特殊人群管理等综合措施，以降低眼压、保护视神经功能，预防视功能损害。
药物治疗
以减少房水生成或促进排出为核心，常用药物包括前列腺素类似物（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）、α受体激动剂（如溴莫尼定）等。需根据青光眼类型选择药物，例如闭角型青光眼急性发作期可短期使用毛果芸香碱缩瞳，但长期使用需警惕虹膜粘连风险。药物治疗需严格遵医嘱，监测心率、呼吸等副作用，避免自行停药。
激光治疗
适用于早期或药物控制不佳者，微创且可重复。开角型青光眼首选选择性激光小梁成形术（SLT），通过刺激小梁网开放增加房水排出；闭角型青光眼采用氩激光周边虹膜切开术（激光虹膜打孔），解除瞳孔阻滞以降低眼压。激光治疗后需观察眼压反应及眼部炎症，必要时重复治疗。
手术治疗
适用于药物及激光无效者，术式包括小梁切除术（滤过手术）、青光眼引流阀植入术、房水引流装置植入术等。通过建立新的房水外引流通道降低眼压，但存在术后感染、滤过泡瘢痕化等风险。术后需坚持抗瘢痕治疗（如滴用5-氟尿嘧啶），定期复查眼压及滤过泡功能。
生活方式调整
辅助降低眼压的基础措施：避免长时间低头弯腰（减少眼压波动），低盐饮食（每日＜5g盐），单次饮水＜300ml（避免房水生成骤增）；适度运动（如散步），避免剧烈运动；保持情绪稳定，规律作息，减少熬夜诱发眼压升高。建议每1-3个月监测眼压及视野变化。
特殊人群管理
需个体化调整方案：孕妇优先非药物干预，必要时短期使用碳酸酐酶抑制剂（如醋甲唑胺）；老年患者慎用β受体阻滞剂（避免心动过缓），优先激光或微创引流手术；儿童青光眼早期以药物、激光为主，避免长期全身用药；合并糖尿病者需严格控糖，降低视神经病变风险。特殊人群治疗需密切监测药物相互作用及视功能变化。
