鼻骨骨折典型症状包括局部疼痛、肿胀、鼻梁变形、鼻腔出血及通气障碍，严重时可伴随嗅觉减退或功能受限。
疼痛与触诊特征
骨折后鼻骨区域出现持续性锐痛或钝痛，按压、触碰或擤鼻时疼痛加剧，疼痛程度与骨折类型相关（如粉碎性骨折疼痛更剧烈）。触诊可见骨折部位压痛明显，可触及骨擦感或异常活动，若合并周围组织损伤，疼痛可放射至眼眶或面颊部。儿童鼻骨弹性好，疼痛较轻但易漏诊；老年人因骨质疏松，疼痛剧烈且持续时间长。
肿胀与瘀斑表现
骨折引发皮下组织水肿和毛细血管破裂，表现为鼻梁或周围皮肤青紫色瘀斑，24-48小时内肿胀逐渐加重，严重时眼睑呈“熊猫眼”状，甚至蔓延至颈部。双侧鼻骨骨折者面部对称性肿胀发生率达90%，触诊皮肤张力增高，可触及凹陷性水肿或皮下血肿。
鼻梁形态改变
骨折错位可导致鼻梁歪斜、塌陷或偏斜，单侧骨折多表现为局部隆起或凹陷，双侧骨折常呈鞍鼻畸形（鼻梁中央塌陷）。触诊时骨折端错位形成“台阶感”或骨擦音，CT三维重建可清晰显示骨折线走向、移位程度及合并损伤（如上颌骨骨折）。
鼻腔症状与黏膜损伤
骨折常伴随鼻黏膜撕裂或血管破裂，出现鼻腔少量渗血（涕中带血或鼻孔滴血），严重时为活动性出血，需紧急止血。若合并鼻中隔骨折，可致鼻中隔偏曲，引发持续性鼻塞、通气不畅，单侧嗅觉减退（发生率约60%），部分患者出现鼻后滴漏。
功能障碍表现
骨折移位阻塞鼻腔通道，导致单侧或双侧通气障碍，患者被迫张口呼吸，夜间出现打鼾或憋醒。疼痛限制鼻部活动（如打喷嚏、擤鼻时疼痛加剧），若合并上颌骨骨折，可出现咬合异常（上下牙列错位），咀嚼时疼痛明显，影响进食与生活质量。
特殊人群注意事项：儿童鼻骨弹性好，漏诊率约20%，需结合CT三维重建明确诊断；老年人因骨质疏松，骨折多为粉碎性，愈合延迟且易合并肺炎，需加强抗感染治疗；孕妇鼻骨骨折后应尽快就医，24小时内完成影像学检查，避免分娩期通气障碍风险。
