小儿积食多因喂养不当、消化功能未成熟、饮食结构失衡及脾胃虚弱等，导致乳食停滞中焦，以腹胀、食欲不振、口臭等为主要表现。
一、喂养方式不当
婴幼儿脾胃运化功能尚未完善，若喂养时乳食过量（尤其是高蛋白、高脂肪食物）、进食速度过快或边吃边玩，易加重胃肠负担。研究显示，单次乳食摄入超过脾胃负荷1.5倍时，积食风险增加3-5倍。睡前大量进食零食或甜饮料，会使夜间胃肠蠕动减慢，进一步诱发积滞。
二、消化系统发育特点
3岁内小儿消化酶（如胰蛋白酶、淀粉酶）分泌不足，胃肠蠕动速度仅为成人的60%，对淀粉、蛋白质的分解能力较弱。此阶段儿童消化酶活性不足成人的70%，难以完全消化乳食中的大分子营养物质，食物滞留时间延长易发酵产气，引发腹胀、便秘等症状。
三、饮食结构失衡
长期高糖零食（糖果、蛋糕）、油炸食品占据胃容量，减少正餐摄入；粗粮、膳食纤维摄入不足，胃肠蠕动缺乏动力，易形成“便秘-积食”恶性循环。《中国居民膳食指南（2022）》建议幼儿每日粗粮摄入占主食的1/3以上，可有效降低积食风险。饮食中脂肪与碳水化合物比例失衡（如1：1.5以上），会显著增加胃肠消化负担。
四、脾胃功能先天不足或后天失调
早产儿、低体重儿先天脾胃虚弱，消化功能成熟延迟；反复呼吸道感染、营养不良患儿因脾胃受损致运化失常，形成“脾虚积滞”的恶性循环。临床观察发现，先天不足儿童积食发生率较正常儿童高2.3倍；过敏体质儿童需减少牛奶、鸡蛋等易致敏食物，避免加重胃肠负担。
五、特殊生理状态或疾病影响
缺乏户外活动、久坐不动导致能量消耗不足，胃肠蠕动减慢，活动量不足儿童的胃肠蠕动速度较正常儿童慢40%，积食风险显著升高。感冒、肺炎等急性病后恢复期，脾胃功能未完全恢复，乳食稍增即引发积滞，需遵循“三分治七分养”原则，病后以清淡粥食为主逐步恢复饮食。
积食期间可在医生指导下选用小儿化食丸、健胃消食口服液等药物辅助调理。
