慢性咽炎本身一般不直接引起低烧，但长期炎症刺激、合并感染或潜在免疫/感染性疾病时，可能伴随午后低热（37.3-38℃），需警惕感染未控制、结核或免疫性疾病等可能。
慢性咽炎急性发作合并细菌感染
慢性咽炎多因急性咽炎反复发作、烟酒刺激或粉尘长期暴露导致，咽部黏膜呈慢性充血、淋巴滤泡增生状态。当免疫力下降时，定植菌（如链球菌、流感嗜血杆菌）易增殖引发急性炎症，表现为咽痛加重、咽部异物感，同时释放致热因子，导致午后低热。需结合血常规、C反应蛋白判断感染类型。
特殊感染（肺结核等）
肺结核是低热最常见的感染性病因，尤其伴咳嗽、咳痰、咯血时需高度警惕。部分患者可因结核分枝杆菌侵犯咽部黏膜，以“慢性咽炎”为首发症状，因结核毒素持续刺激，体温多在午后或傍晚升高（37.5-38.5℃），伴盗汗、体重下降。胸片或胸部CT可见结核病灶，痰找抗酸杆菌可确诊。
自身免疫性疾病累及咽部
干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫病可累及呼吸道黏膜，表现为慢性干燥性咽炎，伴口干、眼干、关节痛等症状。自身抗体（如抗核抗体、类风湿因子）阳性，血沉、免疫球蛋白升高，需风湿科进一步检查明确诊断。
隐匿性感染灶刺激
扁桃体隐窝积脓、鼻窦分泌物倒流入咽腔（如慢性鼻窦炎）或牙源性感染（如龋齿、牙周炎），可形成慢性感染灶，持续释放炎症介质，导致午后低热。需通过口腔检查、鼻窦CT排查隐匿感染源。
功能性低热（自主神经紊乱）
长期慢性咽炎伴随焦虑、抑郁等情绪障碍时，交感神经兴奋性异常，导致体温调节中枢紊乱，出现“功能性低热”。体温波动与情绪相关，常伴头晕、乏力、失眠，无器质性病变证据，需排除其他病因后确诊。
特殊人群注意事项：糖尿病、长期吸烟、免疫力低下者需重点排查感染/结核；中老年女性出现眼干、关节痛时警惕自身免疫病；儿童低热伴咽部不适需优先排除扁桃体炎、鼻窦炎。建议及时就医，结合血常规、胸片、自身抗体等检查明确病因。
