甲亢是因甲状腺激素（T3、T4）分泌过多导致的临床综合征，核心症状以高代谢、交感神经兴奋及多系统受累为主，具体表现为代谢亢进、情绪异常、甲状腺肿大、眼部病变及特殊系统损害。
高代谢症状群
甲状腺激素加速全身能量代谢，患者典型表现为“怕热多汗”（皮肤、手掌、腋下等部位异常出汗）；食欲亢进但体重持续下降（每日摄入热量难以弥补过度消耗）；因胃肠蠕动加快出现排便次数增多（甚至稀便、腹泻），少数患者伴腹痛。
交感神经兴奋症状
交感神经兴奋性增高，最常见心悸、心动过速（静息心率＞100次/分），可伴心律失常（如房颤、早搏）；神经精神方面表现为情绪易激动、烦躁失眠、注意力不集中，双手平举时可见细微震颤（“甲亢性震颤”）；部分患者因交感神经过度兴奋出现焦虑、易怒，甚至情绪抑郁。
甲状腺肿大与眼部表现
甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大（质地软、表面光滑），触诊可感知震颤，听诊可闻及血管杂音（“甲状腺血管性杂音”）；眼部受累多见于Graves病，典型表现为眼球突出（多双侧，突眼度＞18mm）、眼睑退缩（“凝视征”）、眼裂增宽，严重时眼睑闭合不全，导致角膜暴露、畏光流泪、视力下降，甚至复视。
特殊系统症状
肌肉骨骼系统：甲亢性肌病（近端肌肉无力，如抬臂、蹲起困难），青年男性易发生“周期性瘫痪”（突发四肢软瘫，多伴低钾）；心血管系统：除心动过速，还表现为收缩压升高、舒张压降低（脉压差增大），长期可诱发心力衰竭（尤其老年或合并心脏病者）；消化系统偶见肝功能异常（转氨酶升高、肝肿大），少数患者伴黄疸。
特殊人群注意事项
老年甲亢症状不典型，常表现为“淡漠型甲亢”：以乏力、食欲差、体重减轻为主，心悸、震颤不明显，易被误诊为“老年衰弱”；妊娠期甲亢需警惕：母体甲亢可能导致胎儿生长受限、早产、畸形，需定期监测甲功及胎心；儿童甲亢生长发育异常：身高增长快但骨龄提前（成年后身高偏矮），伴性早熟或性发育延迟。
