一 肠肿瘤早期常无明显特异性症状，随着肿瘤生长及浸润可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、体重下降等典型表现。高危人群（如40岁以上人群、有结直肠肿瘤家族史、长期高脂饮食及缺乏运动者）应重视症状变化并定期进行结直肠癌筛查。
1 排便习惯与性状改变
具体表现包括排便次数异常（如每日排便次数增多或减少）、腹泻与便秘交替出现，大便形状变细（直径＜1cm）或表面出现凹槽、黏液附着等。此类症状多因肿瘤刺激肠黏膜或阻塞肠腔，影响肠道正常蠕动及内容物通过。
特殊人群提示：长期便秘者或老年患者症状易被误认为肠道功能退化，若症状持续2周以上未缓解，应及时就医排查。
2 消化道出血相关症状
肿瘤破溃出血可表现为不同类型便血：右半结肠出血多为暗红色血便或果酱样便，左半结肠及直肠出血常为鲜红色或暗红色鲜血附着于大便表面，严重时可出现黑便（血液在肠道停留时间较长）。长期慢性出血可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸等。
特殊人群提示：有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）病史者，因肠道黏膜长期炎症可能增加出血风险，需密切监测便血情况，避免与原发病症状混淆。
3 腹痛或腹部不适
多表现为腹部中下区域持续性隐痛或胀痛，若肿瘤阻塞肠腔可引发肠梗阻，出现阵发性剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐及停止排气排便等急症表现。老年患者或合并糖尿病、心血管疾病者，因疼痛感知不敏感，症状可能隐匿，需加强关注。
特殊人群提示：长期吸烟者、酗酒者及久坐不动人群，肠道蠕动功能易受影响，若出现持续性腹痛伴排便异常，应及时检查以排除肿瘤风险。
4 全身及转移相关症状
进展期患者常出现不明原因的体重下降（3个月内体重下降＞5%）、食欲减退、乏力、贫血（血红蛋白＜100g/L）等症状，肿瘤转移至肝脏时可出现黄疸、腹水，转移至骨骼时可能伴随骨痛。
特殊人群提示：有结直肠息肉病史者，即使无症状也应定期复查（每1-3年一次肠镜），避免息肉癌变延误诊治。
