妊娠高血压综合征（现规范名称为妊娠期高血压疾病）是妊娠20周后出现的血压升高，可伴蛋白尿或多器官功能异常，严重时引发子痫危及母婴安全，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压五类，需分类干预。
妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周内恢复正常，无蛋白尿及器官损害。高危因素包括初产妇、高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28），需定期监测血压及尿蛋白，预防进展为子痫前期。
子痫前期：妊娠20周后血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿（≥0.3g/24h或随机尿蛋白阳性）或血小板减少、肝酶升高、肾功能异常等器官受累表现。典型症状有头痛、视物模糊、上腹痛，可致胎儿生长受限、早产、胎盘早剥，需尽早干预。
子痫：子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐，多在妊娠晚期或产后48小时内发作，常伴意识丧失，可致误吸、骨折、胎盘早剥，需立即控制抽搐并终止妊娠，孕周越小预后越差。
慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇（妊娠前或20周前确诊）在妊娠20周后出现血压进一步升高或蛋白尿加重，伴血小板减少等器官损害。需加强血压及肾功能监测，适时终止妊娠以降低母婴风险。
慢性高血压：妊娠前或20周前已确诊的高血压（血压≥140/90mmHg），或妊娠20周后首次诊断且产后12周后仍持续存在。基础血压控制不佳者需在医生指导下调整降压方案，避免血压波动影响胎盘灌注，增加胎儿宫内窘迫风险。
特殊人群管理与预防：高龄孕妇（≥35岁）需增加产检频率至每2周1次，重点监测血压及尿蛋白；有慢性高血压或糖尿病史者，孕前需将血压控制在130/80mmHg以下，孕期避免自行停药；肥胖孕妇（BMI≥30）应控制体重增长（孕期增重≤7kg），每日盐摄入≤5g，适当运动（如每日30分钟散步）；既往子痫前期史者再次妊娠需提前至孕12周开始监测血压，遵医嘱使用小剂量阿司匹林降低复发风险。
