先兆流产症状与正常月经的区别主要体现在出血特征、腹痛表现、检查指标及特殊人群风险上。先兆流产多发生于妊娠28周前，出血常为少量暗红或鲜红，伴下腹隐痛或坠胀感，血HCG阳性且孕酮偏低；月经则为周期性出血，量中等、持续3-7天，血HCG阴性，无妊娠相关症状。
一、出血特征差异 1. 出血量与颜色：先兆流产出血量少于月经量，色暗红或鲜红，可能混有血性分泌物；月经出血量中等，色鲜红或暗红，初期量多，后期逐渐减少。2. 持续时间：先兆流产出血无固定周期，可持续数日至数周；月经持续3-7天，周期规律（21-35天）。3. 出血规律：先兆流产出血与妊娠相关，可能突然出现或逐渐增多；月经出血与既往周期一致，提前或推迟不超过7天。
二、腹痛表现差异 1. 疼痛性质：先兆流产腹痛多为隐痛、坠胀感或阵发性下腹痛，伴腰酸；月经腹痛多为痉挛性绞痛，程度较重时影响活动。2. 疼痛位置：先兆流产腹痛集中在下腹中央或两侧；月经疼痛主要在下腹正中，可放射至腰骶部。3. 疼痛诱因：先兆流产腹痛在劳累或活动后加重，休息后稍缓解；月经腹痛在经期加重，经后缓解。
三、检查指标差异 1. 实验室检查：先兆流产血HCG阳性或下降，孕酮＜5ng/ml提示胚胎发育风险；月经血HCG阴性，孕酮水平低（黄体期＜10ng/ml）。2. 超声检查：先兆流产可见宫内孕囊但无胎心，或胚胎发育不良；月经时超声无妊娠囊，子宫内膜脱落。3. 妊娠相关症状：先兆流产伴乳房胀痛、恶心等早孕反应；月经前可有经前期综合征（情绪波动、头痛），无恶心等症状。
四、特殊人群注意事项 1. 高危人群：有反复流产史、高龄（≥35岁）孕妇出现出血需立即就医；长期吸烟、酗酒或压力大的女性风险更高。2. 疾病影响：合并子宫肌瘤者出血可能无规律，需结合超声排查；凝血功能异常者出血难止，需警惕。3. 年龄与健康：青春期或围绝经期女性月经周期紊乱，出血易与先兆流产混淆，需结合HCG明确。
