一、什么是碘131治疗甲亢
碘131治疗甲亢是利用放射性碘（131I）被甲状腺组织选择性摄取后，释放β射线破坏部分甲状腺细胞，减少甲状腺激素合成，从而控制甲亢症状的核医学治疗方法，主要适用于药物治疗无效、复发或不耐受药物的甲亢患者，需在专业医疗机构进行。
二、碘131治疗的适用人群
药物治疗效果不佳或停药后复发的甲亢患者；
甲状腺功能亢进合并药物过敏或严重不良反应（如粒细胞缺乏）的患者；
甲状腺肿大明显且药物控制困难的患者；
不愿接受手术或手术风险较高的患者（如高龄、合并严重基础疾病）。
三、碘131治疗的治疗前准备
治疗前需进行甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）及甲状腺抗体（TRAb、TPOAb）检测，明确甲亢病情程度；
进行甲状腺核素显像，评估甲状腺大小、碘摄取功能及是否存在“热结节”；
治疗前2-4周需低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物），禁服含碘药物及造影剂；
女性患者需确认未妊娠且非哺乳期，治疗后需避孕至少6个月。
四、碘131治疗后的注意事项
治疗后1-2周内可能出现颈部轻微肿胀、乏力等短暂不适，无需特殊处理；
定期复查甲状腺功能（通常1个月、3个月、6个月），监测甲亢症状缓解及甲状腺激素变化；
若出现明显甲亢症状加重或颈部剧痛，需及时就医；
避免接触孕妇及婴幼儿，减少辐射暴露风险，按医嘱做好辐射防护（如保持距离、减少接触时间）。
五、特殊人群的碘131治疗管理
儿童甲亢：一般不作为首选，仅在药物治疗无效、无法手术或甲状腺极度肿大时谨慎使用，需严格控制剂量，治疗后密切监测生长发育及甲状腺功能；
孕妇及哺乳期女性：绝对禁忌，若妊娠前未完成治疗，需在产后或终止妊娠后再评估治疗方案；
老年甲亢：需结合基础疾病（如心脏病、糖尿病）调整剂量，优先评估治疗后甲减风险，监测心脏功能及药物相互作用；
合并甲亢性心脏病患者：需先控制心衰等并发症，待病情稳定后再考虑碘131治疗，避免诱发心律失常。
