甲亢是因甲状腺激素分泌过多引发的高代谢及交感神经兴奋综合征，核心表现为心悸、体重下降、多汗，需通过实验室检查（TSH降低、FT3/FT4升高）确诊，治疗以药物、放射性碘或手术为主。
一、典型症状
甲亢症状因个体差异有别，但核心为代谢亢进与交感神经兴奋：①高代谢：怕热、多汗、皮肤潮湿，虽食欲亢进但体重快速下降；②神经精神：烦躁失眠、手抖、注意力难集中；③心血管：心悸、心动过速（心率＞100次/分），少数合并房颤；④甲状腺体征：弥漫性肿大（质地软，可闻血管杂音），Graves病患者可伴突眼（良性居多，恶性需警惕）。
二、诊断依据
确诊依赖临床表现与实验室检查：①血清学：促甲状腺激素（TSH）显著降低（最敏感指标），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高；②影像学：甲状腺超声多示弥漫性肿大、血流丰富（“火海征”）；③鉴别：必要时核素扫描（Graves病核素摄取增高，甲状腺炎摄取降低）。
三、治疗方案
以抑制激素合成/分泌为目标，分三类：①抗甲状腺药物：甲巯咪唑（MMI，首选）、丙硫氧嘧啶（PTU，适用于孕妇/甲亢危象）；②放射性碘（131I）：通过β射线破坏甲状腺组织，适用于药物不耐受/复发者；③手术治疗：甲状腺次全切除术，用于肿大明显或药物无效者。注意：治疗初期需监测血常规（防粒细胞缺乏）与肝功能。
四、特殊人群管理
①孕妇：妊娠早期首选PTU，禁用放射性碘；哺乳期需在医生指导下用药；②老年甲亢：多为“淡漠型”（消瘦、房颤为主），需警惕心动过速诱发心衰，避免过度抑制甲状腺激素；③合并Graves眼病：严格戒烟，高枕卧位减轻眼部水肿，必要时激素/免疫抑制剂治疗。
五、长期随访
①饮食：低碘饮食（减少海带、紫菜等），避免加重甲状腺负担；②复查：每2-4周监测甲功（TSH、FT3/FT4），调整药物剂量；③合并症：控制甲亢可降低心血管风险，突眼患者定期眼科随访。
