白内障手术后淌眼泪多为术后早期(1-2周内)常见现象,多因手术创伤刺激、角膜反应、泪膜不稳定等引起,多数可通过眼部护理或药物干预缓解,若持续超过2周或伴随疼痛、视力下降需就医。

一、手术创伤引起的眼部刺激反应:手术中角膜切口、眼内操作可能刺激眼表神经末梢,术后局部炎症介质释放,导致泪液分泌增多或泪道短暂不畅,表现为流泪。常见于术后1-3天,随切口愈合逐渐减轻,老年患者因皮肤松弛、眼轮匝肌反应迟钝,可能对刺激更敏感。
二、角膜水肿或炎症反应:手术可能引起角膜内皮细胞功能暂时下降,导致角膜水肿,刺激眼表神经引发流泪,部分患者伴随视物模糊、眼痛。若水肿加重或出现分泌物增多、眼红,需排查是否合并角膜炎症,尤其糖尿病患者(血糖控制不佳时感染风险高)需警惕感染性角膜炎,需及时就医。
三、干眼症或泪膜不稳定:术前存在干眼风险者(如长期用眼、老年泪液分泌减少),术后手术应激可能加重干眼,泪膜稳定性下降,泪液蒸发过快,导致眼部异物感和反射性流泪。术后可加强人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)辅助缓解,长期吸烟者需提前戒烟,减少烟草对眼表的刺激。
四、缝线刺激或眼部异物感:手术切口缝合后,缝线可能对眼表产生轻微摩擦,尤其眨眼时刺激泪腺分泌,引发流泪。老年患者皮肤松弛、眼轮匝肌张力下降,缝线感知更明显,需避免揉眼,若缝线脱落或刺激感强烈,应联系医生调整。
五、人工晶状体相关因素:人工晶状体位置异常或光学中心偏移,可能导致视物变形,间接刺激眼部神经引发流泪。若术后视力恢复不佳且伴随持续流泪,需排查晶状体位置问题,必要时通过手术调整,儿童患者(若适用)需避免剧烈运动,防止晶状体移位。
特殊人群注意事项:老年患者泪液分泌功能自然减退,术后应加强眼部保湿,避免长时间用眼;糖尿病患者血糖波动可能延缓角膜愈合,流泪伴随分泌物增多需优先控制血糖;婴幼儿(若适用)需家长协助避免揉眼,保持眼部清洁,必要时使用儿童专用人工泪液(需遵医嘱)。



