医学上，怀孕28周（7个月）至分娩前（约40周）为孕晚期，此阶段胎儿各器官趋于成熟，是生长发育和分娩准备的关键时期。
一、孕晚期孕周界定依据
孕晚期起始孕周以28周为界，依据《孕前和孕期保健指南（2018）》及WHO标准：28周前胎儿体重多＜1000g，宫外生存能力低；28周后胎儿体重常＞1500g，具备基础生存能力，且器官发育接近成熟。
二、孕晚期生理变化与风险提示
孕妇常见变化：子宫增大至3500ml，腹部突出明显，易出现水肿、腰酸、耻骨联合痛；胎动频率或降低但幅度增加，需每日计数胎动（12小时≥10次为正常）。需警惕妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥等并发症，若出现头痛、视物模糊、阴道出血需立即就医。
三、保健重点与生活方式
营养补充：每日钙1000mg（如碳酸钙D3）、铁27mg，增加优质蛋白（鱼、蛋、奶）及DHA摄入（深海鱼、坚果）；
适度运动：每日30分钟散步或孕妇瑜伽，避免弯腰、跳跃，以不疲劳为宜；
休息管理：左侧卧位减轻子宫压迫，避免仰卧；高危孕妇需减少站立时间，预防静脉曲张；
情绪调节：家人陪伴，避免焦虑，可通过听音乐、冥想缓解压力。
四、产检频率与核心项目
频率：28-36周每2周1次，36周后每周1次；
必查项目：血压、体重、宫高腹围、胎心监护（34周后）、B超（评估胎位、羊水、胎盘成熟度）；
特殊监测：高危孕妇（如糖尿病）需增加血糖、尿蛋白监测频次。
五、高危人群注意事项
高龄产妇（≥35岁）：加强胎儿结构筛查，警惕染色体异常，36周后每周胎心监护；
多胎/前置胎盘：36周后缩短产检间隔，禁止剧烈运动，提前备好待产包；
合并基础疾病者：严格控糖/降压，遵医嘱调整药物（如高血压禁用ACEI类）；
瘢痕子宫：提前2周入院，评估子宫破裂风险，需提前确认分娩计划。
注：内容基于循证医学，具体诊疗请遵医嘱，高危因素者需个体化管理。
