糖尿病综合症是糖尿病患者因长期高血糖及代谢紊乱引发的一系列并发症或伴随病症，主要包括急性代谢紊乱、慢性微血管病变、神经病变、大血管病变及糖尿病足等综合症。
糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征
糖尿病急性代谢紊乱的主要综合症为糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗高血糖综合征（HHS）。DKA多见于1型糖尿病，因胰岛素绝对缺乏致酮体堆积，表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味、代谢性酸中毒；HHS多见于老年2型患者，以严重高血糖（＞33.3mmol/L）、高渗脱水及意识障碍为特征。肾功能不全、老年或昏迷患者易并发HHS，需快速补液及胰岛素治疗。
糖尿病肾病与视网膜病变（微血管病变）
微血管病变综合症包括糖尿病肾病（DN）和糖尿病视网膜病变（DR）。DN早期表现为微量白蛋白尿，随病程进展至大量蛋白尿、肾功能衰竭；DR是致盲主因，早期无症状，晚期出现增殖性病变（如玻璃体出血）。妊娠糖尿病患者需每1-2年筛查DR，肾功能不全者需限制蛋白质摄入并调整DN治疗方案。
糖尿病神经病变综合症
分为周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变表现为对称性肢体麻木、疼痛（如“袜套样”感觉障碍）；自主神经病变累及心血管（体位性低血压）、消化（胃轻瘫）等系统。老年患者发生率高，可结合营养神经药物（如甲钴胺）治疗，同时需严格控糖及改善微循环。
糖尿病足综合症
由神经病变、血管病变及感染共同引发，表现为足部溃疡、坏疽，严重者需截肢。预防需每日检查足部（尤其老年、下肢水肿者），穿软底鞋；已发生溃疡者需局部清创、抗感染，必要时血管介入治疗。合并肾功能不全者需加强血糖与感染控制。
心血管大血管病变综合症
糖尿病患者冠心病、脑卒中及外周动脉疾病风险显著升高，因高血糖加速动脉粥样硬化。需强化降压（如ACEI/ARB）、调脂（他汀类）及抗血小板治疗（如阿司匹林）。合并肥胖或高血压者需结合减重与生活方式干预，定期监测血脂、颈动脉超声。
