烧心是胃食管反流时胃酸刺激食管黏膜产生的胸骨后烧灼感或疼痛感，常伴随反酸、嗳气等不适。
典型感觉特征
烧心主要表现为胸骨后或上腹部的“烧灼感”或“火辣辣的疼痛”，类似“被火燎过”的灼热感，偶可放射至咽喉或背部。通常餐后1小时左右出现，平躺、弯腰或剧烈运动时加重，饮水或站立后可短暂缓解，部分患者伴随反酸（胃酸反流至口腔）或嗳气（气体排出）。
常见诱发因素
食管下括约肌（LES，食管下端“阀门”）功能不全是核心原因，以下情况易诱发：
饮食因素：高脂、辛辣、酸性食物，咖啡、酒精、巧克力等可松弛LES；
生活习惯：餐后立即平躺、暴饮暴食、吸烟、肥胖（腹压增高）；
药物影响：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、某些抗生素或激素替代治疗药物可能削弱LES功能。
生理性与病理性区分
生理性烧心：偶发（每周＜2次），无器质性病变，诱因明确（如餐后吃撑、过量饮酒），调整饮食后可自行缓解；
病理性烧心（胃食管反流病，GERD）：频繁发作（每周≥2次），持续数月，伴随胸骨后疼痛、吞咽痛、吞咽困难、体重下降等，需内镜或食管pH监测确诊。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素变化+子宫压迫，GERD高发，需避免奥美拉唑等药物，优先调整饮食（少食多餐）和睡姿（抬高床头）；
老年人：LES松弛更常见，症状不典型，可能因反流诱发误吸（如夜间呛咳），需警惕吞咽困难、呕血等“危险信号”；
糖尿病患者：自主神经病变可致症状不典型，易掩盖病情，需定期监测血糖与食管功能。
处理与建议
非药物干预：调整饮食（避免睡前3小时进食，减少高脂/酸性食物）、抬高床头15-20cm、控制体重、戒烟酒；
药物缓解：症状明显时可短期用抗酸剂（铝碳酸镁）、H受体拮抗剂（雷尼替丁）或质子泵抑制剂（奥美拉唑），需遵医嘱，避免长期自行用药。
提示：若烧心频繁发作或伴随吞咽困难、呕血等，需及时就医排查食管炎、溃疡等器质性病变。
