青光眼是因房水循环障碍导致眼压升高，进而引起视神经损伤和视野缺损的不可逆性致盲眼病，少数患者眼压正常仍可发病，具有隐匿性强、早期难察觉的特点。
核心定义与病理机制
青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病，核心机制为房水循环障碍（房水生成过多或排出受阻），导致眼压异常升高。视神经因长期高眼压受压受损，最终丧失视觉功能，少数患者眼压正常（正常眼压性青光眼）仍可发病。
主要临床类型
原发性开角型青光眼（占80%）：房角开放，眼压缓慢升高，早期无视物遮挡感，易被误认为“老花眼”，进展隐匿。
原发性闭角型青光眼（占20%）：房角关闭，急性发作时眼压骤升，多见于情绪激动、暗环境停留过久等诱因下。
继发性青光眼：由外伤、炎症、糖尿病等全身病或长期激素用药（如泼尼松）引发。
先天性青光眼：婴幼儿多见，因遗传或发育异常导致房角结构缺陷，表现为眼球增大、怕光流泪。
典型症状表现
开角型：早期无明显症状，视野逐渐缩小（如“管状视野”），晚期中心视力下降，因缺乏警示性症状，被称为“隐形视力小偷”。
闭角型急性发作：突发眼痛、头痛（多伴恶心呕吐）、视力骤降（眼前黑影遮挡），眼压可＞50mmHg，需紧急处理（延误超24小时可能永久失明）。
高危因素
年龄＞40岁，尤其60岁以上人群风险递增；
家族遗传史（直系亲属患病者风险高3-10倍）；
高度近视/远视、糖尿病、高血压患者；
长期使用糖皮质激素（如鼻喷、口服激素）者。
特殊人群注意事项
婴幼儿：出生后眼球增大、频繁揉眼、畏光流泪需排查先天性青光眼，建议1岁内完成筛查；
老年人：40岁后每年查眼压+视野，尤其合并远视者（远视眼闭角型风险高）；
糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免血糖骤升骤降影响房水循环；
激素使用者：需每3个月监测眼压，出现眼胀、虹视（看灯光有彩色光圈）立即停药就医。
