妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期间首次发生的糖代谢异常，对母婴健康均有显著短期及长期影响，需及时干预以降低并发症风险。
对孕妇的近期健康影响
GDM显著增加妊娠期高血压疾病（如子痫前期）发生风险，研究显示GDM孕妇子痫前期发生率是非糖尿病人群的3-4倍，尤其合并肥胖者风险更高。羊水过多发生率较正常孕妇增加50%，可能增加早产及胎位异常风险；高血糖引发免疫功能下降，泌尿系统感染及产后出血风险升高20%-30%，需加强孕期血压、血糖及感染指标监测。
对孕妇的远期代谢风险
GDM孕妇产后5-10年发生2型糖尿病的风险较正常人群增加70%，且心血管疾病（如冠心病、中风）风险升高2-3倍。同时，代谢综合征（高血压、血脂异常、腹型肥胖）发生率显著增加，需在产后6-12周复查75g OGTT，早期干预可降低30%以上远期并发症风险。
对胎儿的即时健康影响
胎儿长期暴露于高血糖环境，胰岛β细胞增生导致巨大儿（出生体重≥4kg）发生率达25%-30%（正常妊娠约7%），显著增加难产及剖宫产风险。新生儿低血糖（发生率10%-15%）、呼吸窘迫综合征（发生率增加2倍）及新生儿黄疸风险升高，需出生后1小时内监测血糖及生命体征，必要时早期喂养预防低血糖。
对胎儿的远期健康风险
孕期高血糖通过“代谢编程”影响胎儿发育，使儿童期肥胖风险增加2倍，青少年期代谢综合征发生率较正常人群高3倍。长期随访显示，GDM患儿至成年后发生2型糖尿病的风险较普通人群高3-5倍，且心血管疾病风险增加，需加强儿童期至成年期的代谢指标监测。
特殊人群的风险特征
高龄孕妇（≥35岁）、超重/肥胖（BMI≥28kg/m2）、有糖尿病家族史或既往GDM史者，发生妊娠糖尿病的风险显著增加，其中糖尿病家族史阳性者发病风险是普通人群的2-3倍。此类人群应在孕前3个月开始血糖筛查，孕期每2周监测血糖，必要时联合胰岛素或二甲双胍（需医生指导）控制血糖。
