甲亢症状以多系统功能亢进为特征，常见表现涉及代谢、神经、心血管、消化及甲状腺眼部特征等。
一、代谢亢进相关症状：怕热、多汗，基础代谢率升高导致日常活动易出汗且衣物湿透，尤其颈部、腋窝部位明显；体重下降，尽管食欲亢进但分解代谢＞合成代谢，肌肉、脂肪持续消耗，短期内体重下降＞5%（如3个月内体重减少3-5kg）。老年患者因代谢储备降低，体重下降可能更显著，易合并肌少症；儿童甲亢则以食欲亢进、体重增长缓慢为主要表现，骨龄超前提示生长发育异常。
二、神经系统症状：情绪波动，表现为烦躁、易怒、焦虑，女性患者因雌激素波动可能加重情绪波动，孕期甲亢患者焦虑症状更明显；睡眠障碍，入睡困难、多梦或早醒，长期可诱发抑郁症；认知功能异常，注意力不集中、记忆力减退，部分患者出现双手平举时细微震颤（双手静止性震颤），影响书写、持物等精细动作。
三、心血管系统症状：心悸、心动过速，静息心率常＞100次/分钟，活动后心率进一步升高（＞140次/分钟）；心律失常，以窦性心动过速最常见，部分患者可出现房颤、房性早搏，长期未控制可发展为甲亢性心脏病，表现为心脏扩大、心力衰竭（活动后气短、下肢水肿）。老年甲亢（淡漠型）患者可无典型高代谢表现，以心律失常、心绞痛为首发症状，需警惕漏诊。
四、消化系统症状：食欲亢进，食量较日常增加50%以上但体重不增反降（典型矛盾现象）；胃肠蠕动加快，每日大便次数增多（2-3次或更多），大便稀薄不成形，少数患者因肝细胞损伤出现转氨酶升高、肝肿大（需排除病毒性肝炎）。
五、甲状腺及眼部特征：甲状腺肿大，多为弥漫性、对称性，质地中等，表面光滑，可触及震颤或闻及血管杂音（Graves病典型表现）；眼部症状，非浸润性突眼（良性）表现为眼球轻度突出（突眼度＞18mm）、眼睑退缩、瞬目减少；浸润性突眼（恶性）少见但严重，眼球活动受限、畏光流泪、视力下降，长期吸烟者（尤其Graves病）突眼风险高，应戒烟并定期眼科检查。
