脑梗塞康复训练以个体化综合训练为核心，通过运动功能、语言功能、认知功能、日常生活能力及吞咽功能训练，帮助患者恢复肢体活动、语言交流及生活自理能力，需在发病后尽早开展。
运动功能训练：生命体征稳定后（发病48小时后）启动，分三阶段：①急性期后（1-2周）以被动活动为主，包括良肢位摆放（仰卧位/健侧卧位）、关节被动活动（肩外展90°、肘120°、踝背伸15°）；②稳定性后（2-4周）过渡至主动训练，重点肌力（抗阻握力训练）、步态（重心转移、步速控制）及平衡（单腿站立、足跟走）；③3个月后强化场景模拟（上下楼梯、进门转身）。老年患者需防跌倒，合并高血压者控制心率<110次/分。
语言功能训练：评估失语类型（运动性/感觉性/混合性）后开展：①发音基础（舌肌/软腭运动训练）；②理解训练（图片配对、指令执行）；③书写训练（字母描摹→短句书写）。每日3-5次，每次30分钟，结合购物/家庭场景对话。认知障碍者同步加入注意力训练（听指令举手），避免过度疲劳。
认知功能训练：阶梯式训练：①基础阶段（数字/图片记忆、划消任务）；②逻辑阶段（拼图、时间顺序）；③实用阶段（任务分解、环境线索定位）。采用工具如记忆量表每周评估，禁用于严重睡眠障碍者，家属需配合场景提示（日历标记时间）。
日常生活能力训练：通过Barthel指数评估后定制方案：①穿衣（宽松衣物、魔术贴辅助→独立穿脱）；②进食（自助餐具、低头防呛咳→独立筷勺使用）；③如厕（定时提醒→自主调节）。每日2-3次训练每项3-5分钟，逐步延长时长，目标恢复独立洗漱、进食能力。
吞咽功能训练：分阶段实施：①基础训练（冰棉签刺激舌面/空吞咽）；②技巧训练（低头吞咽避开梨状窝、侧方吞咽）；③重度困难者转诊行针灸/球囊扩张。训练后监测血氧，禁用于急性出血期，糖尿病患者同步控糖（餐后2小时血糖<10mmol/L）。
（注：药物需遵医嘱，训练过程中出现头痛、血压骤升需暂停并联系医生。）
