孩子肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、呼吸异常，部分伴随精神差、食欲下降等全身表现。不同年龄段儿童症状存在差异，新生儿及婴幼儿可能症状不典型，需警惕早期识别。
1. 呼吸系统核心症状
1.1 咳嗽表现：多为持续性干咳或伴白色黏液痰，细菌感染时转为黄脓痰，小婴儿以呛奶、口吐白沫为主，而非典型咳嗽。
1.2 发热特点：多数体温＞38.5℃且持续2-3天以上，细菌性肺炎高热不退，支原体肺炎多为低热或中度发热，重症肺炎可能体温不升。
1.3 呼吸异常体征：气促是关键指标（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分，5岁以上＞30次/分），伴鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷），重症可见口唇发绀。
2. 全身及伴随症状
2.1 精神状态：萎靡、烦躁或嗜睡，重症出现意识模糊。
2.2 消化系统症状：拒乳、呕吐、腹泻，婴幼儿明显拒奶。
2.3 脱水表现：尿量减少（＜6ml/kg/h）、口唇干燥、皮肤弹性差。
3. 特殊病原体感染差异
3.1 病毒性肺炎：多见于婴幼儿，伴鼻塞、流涕，部分有喘息（如合胞病毒肺炎）。
3.2 细菌性肺炎：高热伴铁锈色痰（年长儿），肺部实变体征明显。
3.3 支原体肺炎：学龄期儿童多见，刺激性干咳，可伴皮疹、关节痛，肺部体征与症状不符。
4. 不同年龄段症状特点
4.1 新生儿：症状隐匿，表现为呼吸急促（＞60次/分）、呻吟、皮肤发绀，无发热及典型咳嗽。
4.2 婴幼儿（1-3岁）：以气促、喘息为主，咳嗽轻，易并发心力衰竭（心率＞180次/分、肝肿大）。
4.3 学龄前儿童：高热、剧烈咳嗽、胸痛，可咳出脓痰，能描述主观不适。
5. 特殊人群注意事项
5.1 早产儿：呼吸暂停发生率高，监测血氧饱和度（SpO2＜90%提示异常），喂养少量多餐防呛奶。
5.2 免疫缺陷患儿：症状进展快，发热不明显但持续咳嗽、呼吸困难，需尽早抗感染。
5.3 先天性心脏病患儿：需持续吸氧，严格控制液体量防急性左心衰竭。
