十二指肠胃炎常用药物主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物及对症治疗药物，具体用药需结合病因、症状及个体情况选择，优先非药物干预与安全药物。
一、抑酸治疗药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过抑制胃酸分泌减少黏膜损伤，适用于反酸、烧心等症状明显者，通常需遵医嘱短期使用以避免长期影响营养吸收。
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，作用机制类似但抑酸强度较弱，适用于轻中度症状患者，肾功能不全者需调整剂量。
二、胃黏膜保护剂
铋剂：如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，在黏膜表面形成保护层，促进糜烂面愈合，可能引起黑便属正常现象，严重肾功能不全者禁用。
黏膜修复剂：如硫糖铝、瑞巴派特等，可增强黏膜屏障功能，硫糖铝可能引起便秘，糖尿病患者需注意剂型中糖分含量。
三、根除幽门螺杆菌治疗
适用人群：幽门螺杆菌检测阳性且有明确症状或并发症风险者，需采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素等组合），疗程10-14天。
抗生素选择：需结合当地耐药率及药敏试验，避免长期单一用药，用药期间禁止饮酒以防双硫仑反应。
四、对症支持治疗
促动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，缓解胃胀、嗳气、胃食管反流症状，心脏病患者慎用，儿童需严格按体重调整剂量。
解痉止痛药：如颠茄片、山莨菪碱等，仅用于急性剧烈腹痛，青光眼、前列腺增生患者禁用，避免掩盖病情延误诊断。
五、特殊人群用药注意事项
儿童：优先非药物干预，仅在明确感染或严重症状时使用儿童剂型抑酸药，避免使用成人药物（如喹诺酮类抗生素可能影响骨骼发育）。
孕妇：妊娠早期禁用可能致畸药物，质子泵抑制剂需在医生评估后短期使用，建议优先通过饮食调整减少胃酸刺激。
老年人：合并肝肾功能不全者需避免铋剂蓄积，慎用多种药物联用，优先选择肠溶剂型以减少对胃黏膜刺激。
糖尿病患者：避免使用含糖胃黏膜保护剂（如某些硫糖铝混悬液），抑酸药可能影响二甲双胍吸收，需监测血糖波动。
