小孩斜视（斗鸡眼）的治疗需结合斜视类型、年龄及病因，主要分为非手术与手术治疗两大类，同时需针对具体病因干预并配合护理措施。
一、非手术治疗
1. 光学矫正：对于伴有屈光不正（如远视、近视、散光）的斜视，需通过散瞳验光确定准确度数后佩戴矫正眼镜，通过矫正屈光状态调整眼位，部分内斜视可因此改善。
2. 双眼视功能训练：适用于轻度斜视、无明显屈光异常或弱视的儿童，包括遮盖疗法（遮盖健眼刺激弱视眼发育）、立体视训练（如使用立体视觉训练仪）等，训练需在眼科医生指导下进行，根据年龄调整训练强度和频率，3-6岁为视觉功能可塑性较强阶段，低龄儿童训练以趣味性为主，避免过度疲劳。
二、手术治疗
手术时机建议在视觉发育关键期（2-6岁）前完成，若延误可能导致不可逆弱视。手术方式根据斜视类型选择，如内斜视常采用内直肌后徙术或外直肌缩短术，通过调整眼外肌附着点或长度平衡眼外肌力量，术前需进行眼位、眼球运动、双眼视功能等全面检查，确保手术安全性和有效性。
三、病因治疗
先天性内斜视（出生后6个月内发病）需排除神经肌肉发育异常；后天性斜视多与屈光不正、弱视、外伤或神经病变相关，需先处理病因，如屈光不正者配镜，弱视者优先矫正屈光并结合训练，神经麻痹性斜视需排查脑血管、重症肌无力等全身疾病。
四、特殊人群干预重点
婴幼儿（＜1岁）若发现眼位异常，需立即就诊，排查先天性白内障、先天性眼外肌纤维化等疾病；学龄前儿童（3-6岁）重点监测眼位与视力，若存在弱视应优先进行遮盖训练和屈光矫正；青少年（＞6岁）若斜视明显影响外观或双眼视功能，可评估手术必要性，但需结合全身健康状况，避免手术风险增加。
五、生活方式与护理要点
避免长时间单侧注视（如歪头看手机）、持续近距离用眼（单次不超过30分钟），家长需纠正孩子眯眼、揉眼等异常用眼习惯；术后儿童需避免剧烈运动1个月内，保持眼部清洁，饮食均衡，补充维生素A和叶黄素，促进眼部组织修复。
