怎样判断是不是青光眼需结合临床症状、体征及多项检查，不能仅依赖单一指标。典型症状包括急性发作时的眼痛、头痛、视力骤降，慢性进展型可能无明显自觉症状，但需警惕视野范围缩小（如看东西“有黑影遮挡”），最终确诊需眼科医生通过眼压测量、视神经评估、视野检测等综合判断。
一、按发作类型判断
急性发作型青光眼：眼压突然升高（常＞50mmHg），伴随剧烈眼痛、恶心呕吐、视力急剧下降，需立即就医，延误可能导致视神经不可逆损伤。
慢性进展型青光眼：眼压可能逐渐升高或维持正常（正常眼压性青光眼），症状隐匿，早期仅表现为视野周边逐渐缺损，患者可能因“看东西够用”而忽视，需通过定期体检发现。
二、按年龄段判断
婴幼儿（＜3岁）：先天性青光眼可能性大，表现为眼球增大（“牛眼”）、怕光流泪、眼睑痉挛，需尽早筛查眼压和角膜直径。
青少年（3-35岁）：进展较快，可能伴随高度近视，早期症状不典型，建议每年检查眼压和眼底视神经。
中老年（＞40岁）：闭角型青光眼（前房浅、房角窄）多见于远视眼或眼轴短人群，情绪激动或暗环境停留过久易诱发发作；开角型青光眼（房角开放）与年龄增长、视神经自然老化相关，是中老年人群最常见类型，需警惕视力“不知不觉下降”。
三、高危因素与筛查重点
基础疾病：糖尿病（微血管病变影响视神经血供）、高血压（血管压力波动）患者需每年检查眼压；高度近视（眼轴＞26mm）人群每半年筛查视野。
生活方式：长期使用含激素眼药水者需监测眼压；吸烟、熬夜者（交感神经兴奋影响眼压调节）建议减少风险行为，增加运动改善眼部循环。
四、特殊人群注意事项
孕期女性：激素变化可能导致眼压波动，建议孕24-32周首次筛查眼压和眼底，产后1周复查。
有家族史者：直系亲属患青光眼者，40岁起每1-2年做眼底视神经OCT检查，即使无眼痛也需筛查。
老年高血压/冠心病患者：降压药或抗血小板药物可能影响眼部血流，需与眼科医生沟通用药方案，避免叠加导致眼压异常波动。
