一、如何判断是不是急性肠胃炎。急性肠胃炎通常在进食不洁食物或感染后数小时至1-2天内发作，典型表现为呕吐、腹泻、腹痛，可伴低热或高热；部分患者仅以呕吐或腹泻为主，或同时出现。若症状持续不缓解，或伴随口干、尿量减少、精神萎靡等脱水迹象，或高热超过39℃、腹痛剧烈，需警惕病情加重。
二、病毒感染性急性肠胃炎。多由诺如病毒或轮状病毒引发，诺如病毒常导致学校、家庭等集体单位暴发，轮状病毒多见于婴幼儿群体。典型症状为呕吐剧烈、腹泻频繁（每日可达数次至十余次），可伴低热或无热，粪便呈稀水样或蛋花汤样，无脓血便。传播途径以粪-口传播为主，病程通常1-3天，儿童感染此类型后呕吐症状更突出。
三、细菌感染性急性肠胃炎。多因食用被沙门氏菌、大肠杆菌等污染的食物（如变质肉类、生熟交叉污染）引发，常伴随高热（38.5℃以上）、腹痛剧烈，腹泻初期为稀水样便，数小时后可出现黏液或脓血便，部分患者伴里急后重感。若延误治疗，可能引发败血症或感染性休克，需尽早明确病因（必要时做粪便培养）。
四、特殊人群急性肠胃炎的风险差异。儿童（尤其6月龄-2岁）脱水风险高，需关注尿量（＜5ml/kg/h提示脱水），避免使用含地芬诺酯的复方止泻药，优先口服补液盐；老年人合并心脑血管、糖尿病等基础病时，脱水易诱发血栓或电解质紊乱，需监测血压、心率及尿量；孕妇频繁呕吐可能导致电解质失衡，感染严重时需咨询医生，避免自行用药；慢性病患者（如肾病）需控制高钾食物摄入，补液时需监测肾功能指标。
五、急性肠胃炎的处理与护理原则。非药物干预优先，少量多次口服补液盐（儿童按年龄调整剂量），初期饮食以米汤、稀粥等清淡流质为主，避免油腻、乳制品及生冷食物。药物使用需对症：呕吐严重时可选用止吐药（如昂丹司琼），腹泻时不建议成人立即用止泻药，尤其低龄儿童禁用强效止泻药；明确细菌感染时遵医嘱使用抗生素，18岁以下禁用喹诺酮类药物（如诺氟沙星）。若症状持续超2天、脱水加重或高热不退，需及时就医。
