结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，多数为良性，但部分类型（如腺瘤性息肉）存在癌变风险，需重视早期筛查与干预。
一、定义与分类
结肠息肉是结肠黏膜表面的赘生物，按病理类型分为四类：腺瘤性息肉（含管状、绒毛状及混合腺瘤，癌变率最高，需重点监测）、增生性息肉（常见于直肠，多无症状，癌变风险低）、炎性息肉（继发于溃疡性结肠炎等肠道炎症）、错构瘤性息肉（如幼年性息肉，多见于儿童，罕见癌变）。
二、主要成因
病因尚未完全明确，可能与遗传易感性（如家族性腺瘤性息肉病）、肠道慢性炎症（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、长期便秘或排便习惯不良（肠道黏膜长期受刺激）、饮食结构（高脂低纤维饮食）、年龄（50岁以上发病率升高）、肥胖及代谢疾病（糖尿病、高血压）等因素相关。
三、临床表现
多数息肉无明显症状，多在体检或检查中偶然发现。少数较大息肉（＞1cm）或特殊部位息肉可能引起便血（鲜红或暗红）、黏液便、排便习惯改变（腹泻/便秘交替）、腹痛、腹胀或体重下降。特殊人群如老年人、合并心肺疾病者症状可能隐匿，需结合检查综合判断。
四、诊断与筛查
诊断以结肠镜检查为“金标准”，可直接观察并取活检；辅助手段包括粪便潜血试验（初筛）、CT结肠成像（评估肠腔结构）。筛查建议：50岁以上普通人群每5-10年1次；有家族史、炎症性肠病或腺瘤切除史者每年1次。特殊人群（孕妇、严重心肺功能不全者）需权衡检查风险，优先选择无创方式。
五、治疗与预防
治疗以内镜下切除为主（高频电切、氩离子凝固术等），大息肉或可疑癌变者需外科手术。药物治疗针对基础病或炎症（如美沙拉嗪）、调节菌群（益生菌），具体遵医嘱。预防重点：高纤维饮食（蔬菜、全谷物）、低脂低糖、规律排便、控制体重、戒烟限酒，结合定期筛查（首次筛查后根据结果调整频率）。
注：结肠息肉多数预后良好，但腺瘤性息肉需定期复查，高危人群应缩短筛查间隔。具体诊疗方案需由消化科医生结合个体情况制定。
