胆囊结石症状存在明显个体差异，约50%患者终身无症状，其余可能出现右上腹疼痛、消化不良等表现，部分患者因结石阻塞或并发症出现严重症状需紧急处理。
一、无症状型胆囊结石：1. 多数患者无明显自觉症状，仅在体检（如超声检查）时偶然发现结石；2. 少数患者结石长期刺激胆囊壁，可能出现右上腹轻微隐痛或饱胀感，与饮食关系不明显；3. 无症状型患者虽无不适，但结石仍可能逐渐增大或引发潜在风险，需定期随访。
二、典型有症状型胆囊结石：1. 胆绞痛是最典型症状，表现为右上腹或上腹部突发性疼痛，可向右肩、背部放射，常在进食油腻食物后发作，持续数分钟至数小时，疼痛剧烈时伴随恶心、呕吐；2. 非特异性消化道症状常见，如餐后饱胀、嗳气、厌油腻、胃部烧灼感，易被误认为胃炎或功能性消化不良；3. 疼痛发作频率因人而异，部分患者数月发作一次，部分频繁发作影响生活质量。
三、并发症相关症状：1. 急性胆囊炎：结石阻塞胆囊管时，胆囊内压力升高，引发右上腹持续性疼痛，伴发热（体温常＞38℃）、寒战，严重时出现胆囊积液、坏疽，甚至穿孔，需及时就医；2. 胆总管梗阻：结石进入胆总管可导致梗阻性黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色深黄），合并感染时出现高热、腹痛加重，若诱发胆源性胰腺炎，表现为上腹部剧烈疼痛向腰背部放射，伴恶心呕吐、血淀粉酶升高；3. 慢性炎症：长期结石刺激可引发慢性胆囊炎，表现为右上腹隐痛、餐后饱胀、消瘦，反复发作可导致胆囊萎缩，影响胆囊功能。
四、特殊人群症状特点：1. 老年人：因感知能力下降，疼痛程度较轻但并发症风险高，可能无典型胆绞痛而直接出现高热、黄疸，易延误诊断；2. 儿童：胆囊结石少见，多与溶血性疾病、长期肠外营养等有关，症状以急性腹痛、发热为主，常伴恶心呕吐，需警惕胆道梗阻引发的严重并发症；3. 孕妇：孕期雌激素水平升高使胆汁成分改变，胆囊排空延迟，结石易增大，症状可能更明显，且治疗需兼顾胎儿安全，优先非药物干预，避免药物对胎儿的潜在影响。
