鼻窦炎与鼻息肉的核心区别：鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻息肉是鼻腔/鼻窦黏膜的良性增生组织，两者在病理本质、症状表现、诊断及治疗策略上存在显著差异。
病理本质不同
鼻窦炎以鼻窦黏膜充血、水肿、渗出为核心，可累及上颌窦、筛窦等鼻窦，分急性（多由细菌感染）和慢性（持续12周以上）；鼻息肉则是长期炎症刺激下，黏膜上皮增生、腺体分泌增多形成的软组织团块，常位于中鼻道，质软、半透明，本质为良性增生而非炎症。
典型症状差异
鼻窦炎以“炎症相关症状”为主：鼻塞、黏脓性鼻涕、头痛（如前额、面颊部疼痛）、嗅觉减退，急性发作伴发热；慢性鼻窦炎症状持续且反复发作。鼻息肉以“机械性阻塞症状”为主：渐进性鼻塞（单侧/双侧加重）、嗅觉丧失（息肉阻塞嗅区）、黏液性鼻涕，严重时伴打鼾、耳鸣，甚至鼻腔结构变形（如鼻中隔受压偏曲）。
诊断特征不同
影像学（鼻窦CT）是关键：鼻窦炎表现为窦腔黏膜增厚、积液或气液平面，窦壁骨质无破坏；鼻息肉则显示中鼻道软组织密度影，窦腔受压变形，无骨质破坏。鼻内镜检查可见：鼻窦炎黏膜充血水肿、脓性分泌物；鼻息肉可见灰白色、半透明息肉样物，中鼻道阻塞。
治疗原则不同
鼻窦炎以“抗炎、促排、对症”为主：药物首选鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松等）、黏液促排剂（桉柠蒎），急性感染期短期用抗生素（阿莫西林克拉维酸钾）；慢性鼻窦炎需长期鼻用激素维持。鼻息肉以“手术+药物”为主：药物（鼻用激素）仅缓解症状，药物无效则行功能性鼻内镜手术切除，术后需长期激素维持防复发。
特殊人群注意事项
儿童鼻窦炎多为感染性，优先保守治疗（生理盐水洗鼻、鼻用激素），鼻息肉罕见；孕妇鼻息肉以保守为主（避免口服药物），产后再评估；老年患者合并高血压、糖尿病时，需术前控制基础病，术后加强感染预防，避免过度冲洗鼻腔。
（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱，本文内容基于《中国鼻息肉诊疗指南（2020版）》及《鼻窦炎诊断和治疗指南（2021版）》。）
