小孩口腔疱疹的主要原因是病毒感染，其中单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒及肠道病毒为常见病原体，不同病毒导致的疱疹表现及传播途径存在差异。
一、病毒感染类型
单纯疱疹病毒（HSV-1型为主）
该病毒通过直接接触（如亲吻、共用餐具）或间接接触（污染的玩具、毛巾）传播，口腔黏膜先出现成簇针尖大小水疱，迅速破溃形成浅表溃疡，伴流涎、拒食、局部疼痛等症状，3岁以下婴幼儿因口腔黏膜娇嫩，症状更明显，病程1-2周，继发感染可能延长病程。
柯萨奇病毒与肠道病毒
柯萨奇病毒A组（A16、A6型）、肠道病毒71型（EV71）引发疱疹性咽峡炎或手足口病，口腔疱疹集中在咽峡部、牙龈，伴发热、手足皮疹，EV71在5岁以下儿童中高发，极少数病例可并发心肌炎、肺水肿，需警惕。
其他病毒
腺病毒感染表现为口腔黏膜广泛充血、散在小疱疹，伴咽痛、发热及颈部淋巴结肿大；EB病毒感染除口腔疱疹外，还出现眼睑水肿、肝脾肿大等全身症状（多见于学龄期儿童）。
二、诱发与传播因素
接触传播风险
集体环境中，患儿与健康儿童共用物品（水杯、毛巾）或近距离接触，易通过飞沫、唾液传播病毒，柯萨奇病毒与肠道病毒在幼儿园等集体环境传播更快。
免疫与环境因素
营养不良、维生素缺乏（B族）、长期疲劳时免疫力下降，病毒感染风险升高；潮湿、通风不良环境加速病毒存活，增加传播概率。
三、特殊人群注意事项
低龄儿童（<3岁）
口腔黏膜娇嫩，溃疡疼痛明显，易拒食导致脱水。护理以非药物干预为主，用淡盐水轻柔擦拭口腔，局部涂抹蜂蜜（无过敏）或康复新液；发热优先物理降温，>38.5℃且精神差时，在医生指导下使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林）。
免疫缺陷儿童
先天性免疫缺陷或长期用激素、免疫抑制剂患儿，感染后易重症，需严格避免接触感染源，48小时内就医，可能需早期使用抗病毒药物（阿昔洛韦，遵医嘱），加强口腔清洁与营养支持。
复发人群
有口唇疱疹史的儿童，感冒、疲劳时易复发，需注意休息，避免熬夜及辛辣饮食，减少复发诱因。
