大多数增生性胃息肉属于良性病变，癌变风险极低，多数无需过度担忧，但需结合大小、数量及症状综合评估。
定义与病因
增生性胃息肉是胃黏膜腺体和上皮细胞异常增生形成的良性隆起，主要诱因包括：①幽门螺杆菌（Hp）慢性感染（约占30%~50%病例）；②长期服用质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）（停药后部分息肉可缩小）；③慢性萎缩性胃炎、胆汁反流等慢性炎症刺激。少数与家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病相关。
癌变风险
癌变率极低（<1%），多数为良性增生。但存在高危因素时需警惕：直径＞1cm、多发（＞10枚）、表面粗糙/不规则、病理提示腺管异型增生（尤其是高级别上皮内瘤变）时，癌变风险略有升高（＜5%），需重点监测。
临床表现
70%~80%患者无明显症状，多在胃镜检查时偶然发现。少数患者出现非特异性症状：上腹部隐痛、腹胀、反酸、嗳气等消化不良表现；若息肉表面糜烂或出血，可能出现黑便、贫血（缺铁性）等。
诊断方法
胃镜是核心诊断手段，可明确息肉大小、数量、形态（如带蒂/广基），并通过病理活检确诊（增生性息肉病理以腺体增生、间质水肿为特征，无癌变潜能）。对高危人群（如年龄＞50岁、胃癌家族史者），建议结合超声内镜评估息肉浸润深度，排除早期胃癌可能。
处理原则
低风险息肉（直径＜1cm、单发、无症状）：每年复查胃镜，监测生长情况。
高危息肉（直径＞1cm、多发、形态可疑）：建议内镜下切除（如氩离子凝固术、高频电切术），术后病理确认无癌变。
合并Hp感染：规范根除治疗（铋剂四联疗法），多数息肉可缩小或消失。
长期PPI使用者：在医生指导下调整用药（如改用H受体拮抗剂或间歇用药），必要时停药观察。
特殊人群（老年人、免疫低下者）：缩短复查间隔（如每6~12个月一次），优先排除感染及药物因素。
多数增生性胃息肉无需恐慌，关键在于通过胃镜活检明确性质，结合大小、数量及症状制定个体化管理方案，高危者及时干预即可降低风险。
