近视手术是通过精准调整角膜曲率或眼内屈光力，以矫正近视的技术，主流术式包括激光角膜切削术和ICL晶体植入术，具体方案需术前严格评估。
一、术前检查是关键
术前需完成全面眼部检查，包括角膜厚度、曲率、眼压、眼底及泪液分泌功能，排除圆锥角膜、重度干眼、急性炎症等禁忌症。近视度数需稳定（每年增长≤50度）且近两年无明显变化，软性隐形眼镜停戴2周，硬性隐形眼镜（RGP）停戴1个月，角膜塑形镜停戴3个月以上。
二、主流术式及原理
近视手术分两类：
激光角膜切削术（如全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK）：通过准分子激光切削角膜基质层，改变角膜曲率，降低近视度数，适用于1200度以下近视；
ICL晶体植入术：在眼内植入微缩人工晶体，矫正高度近视（≤1800度），尤其适用于角膜薄或激光手术禁忌者。术前需结合角膜地形图等数据选择最适术式。
三、手术过程（以常见术式为例）
以全飞秒SMILE为例：
消毒铺巾后滴表面麻醉眼药水；
飞秒激光在角膜基质层制作微透镜；
通过2 - 4mm微小切口取出透镜，无需制作角膜瓣，全程仅10分钟左右。
半飞秒需先制角膜瓣，激光切削后复位，总耗时约15分钟，全程无痛。
四、术后护理要点
遵医嘱用药：滴左氧氟沙星滴眼液（防感染）、玻璃酸钠滴眼液（缓解干眼），每日3次，连续1个月；
日常防护：1周内避免揉眼、污水入眼，1个月内不游泳、不化眼妆，戴护目镜防强光；
定期复查：3个月内复查视力、眼压及角膜形态，恢复期可能出现眩光、干眼，属正常现象，3个月后视力稳定。
五、特殊人群注意事项
高度近视（＞800度）、角膜过薄（＜480μm）、圆锥角膜倾向者慎选激光术；
糖尿病、自身免疫病活动期、妊娠期/哺乳期女性需暂缓手术；
术前需严格排查干眼症、急性结膜炎等禁忌，排除风险后确定方案。
（注：具体手术方案需由专业医师根据个体情况制定，术后护理及用药需严格遵医嘱。）
