眼睑黄色瘤是一种常见于眼睑内侧的良性脂质代谢障碍性皮肤病，表现为局部黄色斑块，本质是脂质在眼睑组织中异常沉积，与血脂代谢紊乱密切相关。
1. 本质与临床特征：属于良性脂质沉积性病变，好发于眼睑内侧近内眦处（上睑内侧为主），也可累及下睑，表现为边界清晰、质地柔软的扁平或微隆起黄色斑块，颜色多为橘黄色或淡黄色，双侧发病占比约60%，进展缓慢，一般无自觉症状（无瘙痒、疼痛），随病程延长可能逐渐增大或融合。
2. 核心病因与诱因：主要与血脂异常相关，当血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯水平升高时，脂质易沉积于眼睑组织内，由巨噬细胞吞噬后形成黄色瘤。原发性病例多与家族性高胆固醇血症等遗传因素相关，继发性病例常继发于糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等慢性疾病，长期高脂饮食、肥胖、吸烟、缺乏运动等生活方式也会增加发病风险。
3. 诊断关键依据：结合典型外观（黄色斑块形态）、发病部位及病史，重点需检测空腹血脂（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇），若血脂正常仍出现黄色瘤，需排查甲状腺功能、肝肾功能等代谢指标，必要时通过皮肤组织病理检查确诊（可见真皮内巨噬细胞吞噬脂质后形成的泡沫细胞聚集）。
4. 治疗管理原则：优先通过非药物干预控制脂质代谢：低胆固醇饮食（每日胆固醇摄入<300mg）、减少反式脂肪酸（如油炸食品）摄入、规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）。药物治疗需经医生评估后使用他汀类调脂药，局部治疗可选二氧化碳激光或手术切除（适用于影响外观或保守治疗无效者），避免自行用药或过度刺激病变部位。
5. 特殊人群注意事项：儿童病例罕见，若发病需优先排查家族性高胆固醇血症（幼年发病风险较高）；孕妇/哺乳期女性以生活方式调整为主，避免药物对胎儿影响，必要时咨询产科医生；老年患者常合并高血压、糖尿病等，需同步管理基础疾病，定期（每3~6个月）复查血脂及肝肾功能，监测药物安全性。
