儿童热性惊厥是儿童期常见的急性神经系统症状，主要表现为发热期间突然出现的惊厥发作，典型表现包括全身性强直-阵挛性发作，部分性发作相对少见，发作后意识多迅速恢复，无持续性神经系统异常。
1. 发作类型与典型症状：以全身性发作最常见，表现为突然意识丧失、眼球上翻或凝视、牙关紧闭、口吐白沫或唾液、面部及肢体发绀，四肢出现对称性强直-阵挛性抽动（即四肢伸直后弯曲抽动），持续数秒至5分钟，多数在3分钟内缓解。部分性发作（局灶性发作）较少见，表现为局部肢体（如单侧肢体）不自主抽动，意识可能部分保留或短暂丧失，发作后可能有该肢体短暂无力。
2. 发作伴随的体温与时间特征：发作时体温通常在38℃以上，多发生于发热初升高阶段（24小时内），少数在高热持续期（39℃以上）。单次发作持续时间一般＜5分钟，若持续＞15分钟需警惕复杂性发作或持续状态。发作后数小时内可能有短暂嗜睡、乏力，神经系统检查无异常。
3. 不同年龄段的表现差异：6月龄至5岁儿童最常见，婴幼儿（6月龄~2岁）发作形式更刻板，可能以面部或单侧肢体局部抽动为主，或表现为不对称强直-阵挛，因神经系统髓鞘化不完全，发作后可能出现短暂性意识模糊；年长儿（2~5岁）多表现为典型全身性强直-阵挛发作，抽动幅度大、对称性强，意识丧失程度更重。
4. 复杂性热性惊厥的特殊表现：符合以下任一特征需考虑复杂性：发作持续＞15分钟或24小时内反复发作；发作时意识未完全丧失或伴有局灶性症状（如单侧肢体无力、眼球偏斜）；发作后神经系统检查异常（如肌力下降、病理征阳性）；发作时体温＜38℃或无明显发热（提示感染源可能隐匿）。此类情况需排查中枢神经系统感染（如脑膜炎）、癫痫史或脑损伤。
5. 特殊风险儿童的表现提示：6月龄以下婴儿发热性惊厥罕见，若出现需立即排查严重感染（如败血症、化脓性脑膜炎），常伴随精神萎靡、频繁呕吐、前囟隆起等；有癫痫史或神经系统疾病史的儿童，发作频率可能增加，表现为发作形式多样化，需加强长期随访。
