季节性过敏性鼻炎的核心症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒及鼻塞,常伴眼痒、流泪等眼部表现,症状随花粉等季节性过敏原暴露呈周期性发作,缓解期可无明显不适。
一、典型鼻部症状
阵发性喷嚏:接触过敏原后数分钟内连续发作,每次3-10个,甚至更多,晨起或接触花粉后明显。
清水样鼻涕:量多且稀薄,伴鼻内异物感,严重时鼻涕可沿鼻前庭滴漏。
鼻痒:为最突出症状,常伴揉鼻动作,可累及上唇、眉间,夜间安静时加重。
鼻塞:多为双侧,程度轻重不一,可因鼻黏膜水肿呈交替性或持续性,部分患者伴嗅觉减退或暂时性丧失。
二、眼部及咽喉伴随症状
过敏性结膜炎:因鼻眼黏膜连续,约70%患者合并眼痒、眼红、流泪、畏光,儿童常因揉眼诱发眼睑湿疹。
咽喉与呼吸道症状:咽痒、刺激性咳嗽,严重时诱发支气管痉挛(尤其合并哮喘者),部分患者因鼻塞张口呼吸,儿童可出现打鼾、腺样体肥大。
三、症状周期性与诱因
季节性发作:与花粉(春季树木花粉、秋季杂草花粉)、霉菌孢子(如秋季)等季节性过敏原暴露直接相关,症状发作与缓解随过敏原出现和消失呈周期性。
非季节性触发:部分地区尘螨(如冬季供暖期)、动物皮屑等也可诱发,但症状持续时间较短,脱离后迅速缓解。
四、特殊人群注意事项
儿童:长期鼻塞影响睡眠,可致生长激素分泌减少、腺样体肥大,需警惕张口呼吸导致的发育迟缓。
孕妇:慎用口服抗组胺药(如氯雷他定),建议优先选择生理盐水洗鼻等非药物干预。
老年人:合并高血压、前列腺增生者,避免使用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂,以防加重心脏负担或尿潴留。
合并哮喘者:需提前规避花粉季户外活动,避免接触冷空气及刺激性气体,防止诱发哮喘急性发作。
五、就医与规范管理
症状持续超过2周或影响生活质量(如儿童发育、孕妇睡眠)时,需及时就医。治疗以避免过敏原、药物干预(如氯雷他定、布地奈德鼻喷剂)为主,需在医生指导下规范用药,勿自行长期使用鼻用激素或抗组胺药。



