脑血管畸形手术后遗症治疗需结合具体症状类型及严重程度，以多学科协作模式制定个体化方案，主要针对癫痫发作、神经功能缺损、认知障碍、血管再闭塞风险等后遗症展开干预。
1. 癫痫发作后遗症的治疗：需优先进行抗癫痫药物治疗，临床常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等，药物选择需根据发作类型、年龄及基础疾病调整，低龄儿童应避免使用苯巴比妥类药物。药物治疗应坚持单药优先原则，若单药控制不佳，需在监测血药浓度下联合用药，疗程通常需持续2~3年无发作后逐步减量。
2. 神经功能缺损后遗症的治疗：包括肢体运动、语言或吞咽功能障碍，以神经康复训练为核心干预手段，通过物理治疗（如关节活动度训练、肌力强化）、作业治疗（如日常生活能力训练）及言语治疗改善功能。研究显示，术后3个月内启动的规范康复训练可使70%~80%患者获得显著功能恢复，对于存在吞咽困难者，需早期采用球囊扩张术等介入技术预防误吸风险。
3. 认知功能障碍后遗症的治疗：针对注意力、记忆力或执行功能损害，可采用认知行为训练（如记忆策略训练、任务分解训练）结合职业康复训练，部分研究表明，经3~6个月规律训练后，患者认知评分可提升15%~20%。对于严重认知衰退患者，可在医师指导下短期使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）辅助改善症状，不建议长期无指征使用。
4. 复发性出血风险控制：需严格控制血压（目标值<140/90 mmHg），避免情绪激动及剧烈运动，合并高血压者应规范使用降压药物（如氨氯地平、缬沙坦）。对于存在高凝状态者，需结合影像学评估决定是否使用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），用药期间需监测凝血功能，老年人需警惕出血并发症。
5. 特殊人群干预：儿童患者需在神经发育科协同下制定治疗方案，避免药物对认知发育的影响，优先通过康复训练及营养支持促进脑功能重塑；老年患者应重点评估合并症（如糖尿病、冠心病）对治疗的影响，调整康复训练强度，避免跌倒风险，药物治疗需降低多药联用的相互作用。
