胃痛胃酸胃胀可对症使用抗酸药(如铝碳酸镁)、抑酸药(如奥美拉唑)、促动力药(如莫沙必利)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及消化酶制剂(如复方消化酶)等缓解症状;若由幽门螺杆菌感染、消化性溃疡等病因引起,需针对性使用抗生素、质子泵抑制剂等药物。

一、功能性消化不良
功能性消化不良无器质性病变,多因胃肠动力不足或内脏高敏感引发胃胀、胃痛、胃酸症状。可短期服用促动力药(如莫沙必利)或消化酶制剂(如复方消化酶胶囊)改善胃肠动力;胃酸过多时,可使用抗酸药(如铝碳酸镁)快速中和胃酸,缓解不适。
二、胃酸分泌过多相关疾病
胃食管反流病、消化性溃疡等因胃酸分泌过多导致症状。需抑制胃酸分泌,首选质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁);若伴随胃黏膜损伤,可联合胃黏膜保护剂(如硫糖铝混悬液)保护黏膜。
三、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、溃疡等疾病的重要病因,需采用根除治疗,药物组合通常为质子泵抑制剂(如埃索美拉唑)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)+铋剂(如枸橼酸铋钾),需在医生指导下规范使用。
四、慢性胃炎
慢性胃炎患者若伴随胃痛、胃酸症状,可使用胃黏膜保护剂(如瑞巴派特)或质子泵抑制剂缓解症状。同时需避免辛辣、生冷等刺激性食物,规律进食,减少胃部负担。
五、特殊人群用药提示
儿童:2岁以下婴幼儿禁用多潘立酮等促动力药,低龄儿童优先通过调整饮食(如少量多餐)、腹部按摩等非药物方式缓解症状;若症状持续,需在医生指导下使用儿童专用剂型药物。
孕妇:妊娠早期(前12周)慎用质子泵抑制剂,中晚期需经医生评估后使用;胃酸过多时,可短期服用铝碳酸镁等抗酸药,避免长期用药。
老年人:长期使用抑酸药可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险,建议优先选择胃黏膜保护剂等副作用较小的药物;同时注意肝肾功能,避免药物蓄积。
有基础疾病者(如糖尿病、高血压):促动力药可能影响降糖药吸收,高血压患者慎用抗胆碱能类药物;用药前需告知医生基础疾病史,避免药物相互作用。



