经常饭后胃痛（餐后痛）可能与慢性非萎缩性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等器质性或功能性疾病相关，也可能是特殊生理状态（如妊娠）的表现，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断原因。
慢性非萎缩性胃炎
胃黏膜慢性炎症导致黏膜充血水肿，餐后胃酸分泌增加时，酸性物质刺激病变黏膜引发疼痛。疼痛多位于上腹部正中或偏左，呈隐痛、烧灼感，持续10-30分钟，可能伴随嗳气、反酸。胃镜检查可见胃黏膜充血、糜烂，需通过病理活检排除幽门螺杆菌感染（Hp），长期Hp感染可加重炎症。
胃溃疡
胃黏膜破损形成溃疡灶，餐后因胃蠕动减慢及胃酸浓度升高，胃酸持续刺激溃疡面引发疼痛。疼痛具有典型节律性：餐后半小时至1小时出现，持续1-2小时后缓解，夜间痛较少见。胃镜可见直径＜2cm的圆形/椭圆形溃疡，边缘光滑，需排除胃泌素瘤等继发性溃疡。
功能性消化不良
无器质性病变，因胃动力不足或内脏高敏感导致餐后胃排空延迟，食物滞留引发胀痛。表现为餐后1-2小时上腹部饱胀、嗳气、早饱感，疼痛程度较轻，可能与焦虑、压力相关。24小时胃排空检测可见胃排空时间延长，需结合症状自评量表（如FDQ）评估病情。
胃食管反流病（GERD）
食管下括约肌松弛导致胃酸反流，餐后因重力作用减弱、食管清除能力下降，反流加重。除烧心外，胃酸刺激食管可表现为餐后上腹痛，尤其在弯腰、平卧时明显，部分患者伴随反酸、咽异物感。食管pH监测显示食管酸暴露时间＞4%（正常＜2%）可确诊。
特殊人群注意事项
孕妇：子宫增大压迫胃部，食管裂孔疝风险增加，餐后易因重力作用减弱导致胃酸反流，引发餐后上腹痛；
老年人：胃黏膜萎缩、消化酶活性下降，虽胃酸分泌减少，但胃动力不足加重食物滞留，需警惕胃癌风险；
糖尿病患者：自主神经病变引发胃轻瘫，表现为餐后腹胀、隐痛，血糖波动可加重症状，需监测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。
若疼痛持续超过2周、伴随呕血/黑便/体重下降，或特殊人群症状加重，需及时就医排查。
